新華社武漢9月22日電 題：同濟醫院“尖刀連”：決戰在“新冠重癥高地”
新華社記者黎昌政
新冠肺炎阻擊戰中，在湖北武漢集中收治重癥患者最多的定點(diǎn)醫院——華中科技大學(xué)附屬同濟醫院，由專(zhuān)業(yè)小分隊組成的“尖刀連”，與來(lái)自全國的40支援鄂醫療隊、5000余名精兵強將，并肩決戰在“新冠重癥高地”，拼命守護3000多名新冠肺炎重癥、危重癥患者的生命。
今年1月，武漢疫情告急，患者一床難求?！白鳛閲谊?，大疫當前必須主動(dòng)擔當?！比A中科技大學(xué)附屬同濟醫院院長(cháng)王偉說(shuō)，“找準方向、趟出路子，打出抗擊病魔組合拳，是我們必須完成的使命?！蓖瑵t院主動(dòng)請纓，15天內改造中法新城院區和光谷院區，開(kāi)放2025張重癥床位，開(kāi)辟出救治重癥病人的新戰場(chǎng)。
不少新冠肺炎危重癥患者死亡的原因，都是多臟器損害。如何挽救更多患者的生命？同濟醫院抽調各科醫生成立多支小分隊，組建重癥救治“尖刀連”，24小時(shí)待命，幫助各援鄂醫療隊解決普遍遇到的臨床問(wèn)題。
新冠肺炎重癥、危重癥患者普遍存在肺部嚴重病變，需通氣治療。在無(wú)創(chuàng )呼吸機不能滿(mǎn)足患者病情需要時(shí)，需氣管插管。同濟醫院緊急成立插管小分隊，40多名隊員奮戰在兩個(gè)病區，冒著(zhù)被感染的危險，完成氣管插管近200例。
新冠病毒易誘發(fā)炎癥風(fēng)暴，引起“暴發(fā)性心肌炎”和心臟猝死。同濟醫院成立護心小分隊，針對患者可能出現的急性心衰、心梗、暴發(fā)性心肌炎等危急情況提前干預。
“6床，程某某，50歲，呼吸衰竭，氧飽和在插管機械通氣后還達不到目標值，是否需要上ECMO？”2月17日，早上8點(diǎn)整，同濟醫院的一間ICU病房里正進(jìn)行著(zhù)病例討論。
“應盡早啟動(dòng)ECMO！”護心小分隊隊員周寧說(shuō)。2月19日，周寧和護心小分隊隊員汪璐蕓給病人實(shí)施了ECMO手術(shù)。
“醒了！醒了！”2月27日上午，醫護人員欣喜呼喊著(zhù)。一天后，病人順利脫離有創(chuàng )呼吸機，恢復自主呼吸。拔完管，極度虛弱的病人奮力寫(xiě)下兩個(gè)字：謝謝。
新冠肺炎患者釋放大量炎癥因子也會(huì )損傷腎臟，甚至引起急性多臟器衰竭和死亡。護腎小分隊隊長(cháng)徐鋼帶領(lǐng)隊員們打響了“阻擊戰”。
“前來(lái)支援的各醫療隊中，心內科、呼吸內科、重癥醫學(xué)科醫生居多，大家合作的過(guò)程，也是交流學(xué)習的過(guò)程?！弊o腎小分隊醫生何凡說(shuō)，通過(guò)技術(shù)交流、形成共識，治療手段更加精準，為患者后續治療贏(yíng)得時(shí)間。為隨時(shí)應戰，隊員們都吃住在醫院。疫情期間，同濟護腎小分隊累計治療371人次，累計治療時(shí)間3900小時(shí)。
精神心理小分隊的專(zhuān)家也行動(dòng)了起來(lái)。同濟醫院精神科專(zhuān)家楊淵教授通過(guò)方艙內視頻遠程會(huì )診平臺，“面對面”為患者心理疏導?！胺浅８兄x醫生能聽(tīng)我聊這些事，說(shuō)出來(lái)感覺(jué)好多了?！被颊呷蜗壬f(shuō)。
針對患者胸悶氣短、心率不穩、活動(dòng)能力下降等問(wèn)題，康復小分隊開(kāi)展重癥新冠肺炎早期康復治療，改善患者呼吸困難癥狀，緩解焦慮抑郁情緒，預防及改善功能障礙。
在同濟醫院戰時(shí)醫務(wù)處集中管理下，每支小分隊都在“新冠重癥高地”作貢獻：營(yíng)養小分隊為新冠患者制定《營(yíng)養風(fēng)險篩查表》，選擇適宜的營(yíng)養治療方案；中醫藥小分隊為提高治愈率、降低病亡率貢獻中醫經(jīng)驗和智慧；咽拭子采集小分隊創(chuàng )新設計發(fā)熱門(mén)診咽拭子采集平臺，重構采樣流程；壓瘡專(zhuān)護攻關(guān)小分隊制定個(gè)體防護計劃，提升患者舒適度，促進(jìn)康復；重癥救治MDT團隊對危重患者器官功能精準評估、精心調整治療方案……
戰“疫”期間，同濟醫院共收治住院病人3539人次，其中重癥、危重癥患者達3201人次，絕大多數患者得以康復出院。
“與國家同舟，與人民共濟?！比A中科技大學(xué)附屬同濟醫院黨委書(shū)記吳菁說(shuō)，病人激增、病床不足、物資緊張、人力短缺等困難沒(méi)有嚇倒他們，卻激發(fā)了全院干部職工的使命感和責任感?！耙怨伯a(chǎn)黨員為主體，一個(gè)個(gè)小分隊組成的“尖刀連”攻下了重癥救治的一個(gè)個(gè)堡壘，挽回了一個(gè)個(gè)鮮活的生命?！?【編輯:田博群】
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