對話(huà)防控專(zhuān)家吳浩：新發(fā)地傳播鏈病例還有兩周“掃尾期”
新京報快訊(記者 張璐)北京疫情目前處于什么樣的階段？新京報記者6月25日對國家衛健委疾病預防控制專(zhuān)家委員會(huì )專(zhuān)家、北京市社區衛生首席專(zhuān)家吳浩進(jìn)行專(zhuān)訪(fǎng)。他表示，目前，以新發(fā)地為傳播途徑的疫情傳播鏈基本阻斷。與新發(fā)地“第一代病例”密切接觸者還要再觀(guān)察14天，看他們是否在此期間發(fā)病，即還有兩周的“掃尾期”。
以新發(fā)地為傳播途徑的疫情傳播鏈基本阻斷
新京報：與今年年初開(kāi)始在全國蔓延的疫情相比，你認為此次新發(fā)地聚集性疫情有何特點(diǎn)？
吳浩：新發(fā)地的疫情第一時(shí)間就明確了傳染源，和武漢當初已經(jīng)出現了社區傳播的疫情是不一樣的。這與我們及時(shí)果斷采取策略的方式也是不一樣的。我們長(cháng)期以來(lái)保持高度的警惕，我們的專(zhuān)業(yè)部門(mén)在這次疫情的發(fā)現中起到關(guān)鍵性的作用。
同時(shí)，也要感謝“西城大爺”，他體現了一個(gè)公民高度的責任心，為抗疫做出了特殊的貢獻。他及時(shí)發(fā)現(癥狀)并就醫，在就醫過(guò)程中采取了保護措施。以后也要倡導更多的公民參加聯(lián)防聯(lián)控。
另外，新發(fā)地出現疫情后，黨和政府迅速采取措施，對新發(fā)地周邊社區進(jìn)行封控管理，利用科技手段，比如大數據對風(fēng)險人群進(jìn)行甄別，從而實(shí)行管控，同時(shí)利用核酸篩查早期介入。當時(shí)在武漢疫情初期，核酸檢測沒(méi)有這個(gè)條件。這體現了“戰術(shù)打法”上的區別。
新京報：和上周相比，本周新增確診病例呈現了下降的趨勢，有觀(guān)點(diǎn)認為北京疫情已經(jīng)控制住了。你認為當前北京疫情處于何種階段？如何判斷未來(lái)走勢？
吳浩：目前疫情處于平穩期的過(guò)渡，發(fā)病的病人絕大多數都在我們控制的范圍之內。針對新冠肺炎疫情傳染病的周期來(lái)看，絕大多數人是在14天之內發(fā)病。我們對相關(guān)人群進(jìn)行核酸檢測的應檢盡檢，盡可能把潛在病人都找出來(lái)。
我們除了要關(guān)注確診病例，還要關(guān)注無(wú)癥狀感染者，把這兩個(gè)數字加起來(lái)。這幾天，數字實(shí)際上都是在下降的?？偟膩?lái)講，現在進(jìn)入平穩向好的局面，但仍要保持高度警惕。
從疫情管控以及數據來(lái)看，以新發(fā)地為傳播途徑的疫情傳播鏈基本阻斷。這周是與新發(fā)地相關(guān)的“第一代病例”發(fā)現的關(guān)鍵時(shí)期和確診時(shí)期，因為鎖定新發(fā)地已經(jīng)快兩周了。新發(fā)地“第一代病例”的密接者也正在進(jìn)行快速隔離和篩查，這類(lèi)人群需要再觀(guān)察14天，大概到7月初。他們中有人可能在未來(lái)兩周內發(fā)病，我認為這兩周是針對新發(fā)地傳播鏈病例掃尾期的過(guò)程。
目前，一些低風(fēng)險地區采取了核酸檢測混檢模式，要注意發(fā)現一些低風(fēng)險地區是否存在潛在風(fēng)險。另外有些人可能與新發(fā)地疫情疑似病例有相關(guān)性，做了核酸檢測，要觀(guān)察這類(lèi)人群是否有發(fā)病的可能。
還要注意其他社會(huì )散在病例的發(fā)生，每個(gè)城市都可能不時(shí)有散發(fā)病例發(fā)現，所以要思考如何落實(shí)因地制宜的常態(tài)化防控。
新京報：本周，北京出現了極個(gè)別的和新發(fā)地沒(méi)有關(guān)聯(lián)的病例，公眾可能會(huì )有一點(diǎn)緊張。大家應該如何理性看待這種情況？
吳浩：我們只能說(shuō)根據現在的證據，這類(lèi)病例和新發(fā)地沒(méi)有關(guān)聯(lián)，但是到底有沒(méi)有關(guān)聯(lián)，還需要進(jìn)一步的流調。比如我們要發(fā)現他周邊的人群、他的行動(dòng)軌跡接觸的人群和新發(fā)地有沒(méi)有關(guān)聯(lián)，必要的時(shí)候也可能會(huì )進(jìn)行病毒測序，看看這個(gè)病毒和新發(fā)地的病毒有沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。
即使沒(méi)有關(guān)聯(lián)，這類(lèi)病例我們及時(shí)發(fā)現了，然后把他周邊的密接者和次密接者找出來(lái)，進(jìn)行防控，及時(shí)“撲滅”，也不會(huì )產(chǎn)生太大的影響。如果通過(guò)愿檢盡檢、通過(guò)混檢模式發(fā)現了更多的散在點(diǎn)，那就需要我們警惕了，需要從環(huán)境、從防控角度找到漏洞，把漏洞補齊。
任何的病例，我們不是單純把病例找出來(lái)，而是要從根源上找到為什么出現，這需要疾控部門(mén)和相關(guān)部門(mén)發(fā)揮預警、探頭、哨點(diǎn)和偵查的作用，落實(shí)“四早”。
秋冬季節要常備口罩 關(guān)注相關(guān)預警信息
新京報：北京近日通報了家庭聚集性病例，防控形勢還是不能松懈?，F在正值端午小長(cháng)假，你對大家出行、就餐有沒(méi)有建議？
吳浩：相關(guān)的部門(mén)發(fā)布了指引，比如低風(fēng)險地區，過(guò)端午節大家可以放松一下。但大家去任何地方都要少聚集、保持安全距離。新發(fā)地最大一個(gè)問(wèn)題就是人員交流大、活動(dòng)軌跡廣，所以在這個(gè)時(shí)期，我們建議大家盡量少離京，不建議到高風(fēng)險地區。
同時(shí)不鼓勵大家聚餐，但考慮民眾的心理和生活，我們建議如聚餐要選擇通風(fēng)條件好的地方，不要和不熟悉的人集中用餐，用餐的時(shí)間不要太長(cháng)。常態(tài)化防控的難度是如何減少對生活和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的影響，又不能出現大的風(fēng)險點(diǎn)，要找到一個(gè)平衡點(diǎn)。
新京報：今年秋冬，第二波疫情會(huì )卷土重來(lái)嗎？本身秋冬季也是流感高發(fā)季節，我們需要做哪些準備？
吳浩：從病毒的存活角度來(lái)講，秋冬季天氣陰冷，病毒存活的時(shí)間比較長(cháng)。另外，秋冬季大家聚集可能為病毒的傳染提供了條件。秋冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節，流感、普通感冒等可能造成交叉傳染。
所以，醫療部門(mén)要加強院感工作、嚴防死守，民眾要戴口罩，尤其到人員密集場(chǎng)所，要實(shí)時(shí)關(guān)注相關(guān)部門(mén)和專(zhuān)業(yè)機構發(fā)布的預警，提前做好措施。
另外，秋冬季要考慮為易感人群接種流感疫苗、肺炎疫苗，減少這類(lèi)病人產(chǎn)生，也就是減少醫療體系的防控壓力。我們現在嚴格實(shí)施聯(lián)防聯(lián)控措施，壓制大規模疫情的暴發(fā)，爭取時(shí)間把疫苗、有效藥物、快速診斷試劑研發(fā)出來(lái)。
常態(tài)化防控 大數據應該更加精準且共享
新京報：在疫苗和藥物研制出來(lái)以前，我們要一直處于常態(tài)化防控的階段。從城市管理、個(gè)人防護等角度，還有哪些方面可以加強？
吳浩：將來(lái)城市規劃等方面要考慮到和傳染病防治相關(guān)聯(lián)，比如現在說(shuō)的社區中心建發(fā)熱哨點(diǎn)，其實(shí)也是彌補公共衛生的防控短板。再比如體育場(chǎng)館是否要建一些負壓的，“戰時(shí)”能改造成方艙醫院，包括房屋的通風(fēng)問(wèn)題等，都要在城市規劃中予以考慮。
從個(gè)人的角度來(lái)講，隨著(zhù)生活條件的改善，生活方式也要改變，要更多關(guān)注個(gè)人的衛生習慣，這是未來(lái)應對傳染病首要的、成本最低的手段。再就是公民意識，如果出現癥狀，要遵循相關(guān)的指引報告，而不是瞞報，這是最基本的。健康素養的培養和公民道德素養的培養，都是我們長(cháng)期要做的事情。
新京報：在常態(tài)化防控的過(guò)程當中，大數據能夠發(fā)揮怎樣的作用？它還有哪些方面可以提升？
吳浩：高質(zhì)量的大數據才有用，未來(lái)從質(zhì)量上來(lái)說(shuō)，數據要更加精準。比如有些網(wǎng)友就反映，只是開(kāi)車(chē)途經(jīng)新發(fā)地就被要求檢測。下一步需要改進(jìn)，需要更加精準的數據發(fā)揮作用。同時(shí)，大家關(guān)注的“個(gè)人隱私保護”也需要協(xié)同來(lái)解決。
再就是數據的共享，比如做核酸登記的時(shí)候，以前要填寫(xiě)紙質(zhì)信息表，現在可以通過(guò)小程序提前把信息錄入生成條碼。下一步，我們是不是可以在核酸檢測現場(chǎng)有個(gè)掃碼機器錄入信息？也同時(shí)可以?huà)吆怂嵩噭┰嚬艽a，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)把信息串起來(lái)，只要檢測結果一出來(lái)，第一時(shí)間告訴你。既可以保護個(gè)人隱私，電子結果也能被公認，不用再拿著(zhù)紙質(zhì)報告，這樣就便利了。
各地借鑒防控經(jīng)驗因地制宜 而非簡(jiǎn)單“抄作業(yè)”
新京報：武漢疫情初期，由你帶隊的社區防控專(zhuān)家組在當地梳理了一些問(wèn)題，并提出封閉小區的建議。此次，你是否也到新發(fā)地附近小區進(jìn)行調研？分享了哪些經(jīng)驗？
吳浩：6月13日我就去了新發(fā)地，針對當地的情況，也分享了武漢一些經(jīng)驗。我們?yōu)榱搜杆偾袛鄠鞑ユ?，保護易感人群，希望所有的居民呆在家里。生活物資保障是通過(guò)政府組織社區干部和志愿者協(xié)助保供。
所以排在首位的是要確保物資供給。另外，還有開(kāi)通心理咨詢(xún)熱線(xiàn)，保障特殊人群的就醫、老弱人群的生活照料等。這些都是提前吸取武漢的教訓，利用了武漢的經(jīng)驗和策略。
新京報：未來(lái)常態(tài)化防控中，各地可能出現一些散發(fā)病例，北京的應急響應和防控措施是否有參考價(jià)值？各地要如何借鑒“以往的經(jīng)驗”？
吳浩：每次的“戰疫”其實(shí)只要用心總結和分析，都是對下一場(chǎng)人類(lèi)和疾病斗爭的參考和借鑒。
每個(gè)城市的條件和情況不一樣，比如有人說(shuō)，這次北京“抄武漢作業(yè)”就可以了，但我們沒(méi)有把所有的社區進(jìn)行封控，更多利用大數據、核酸篩查等去做。
武漢當時(shí)封閉小區是針對特殊的情況，全部封閉管理也有它的難度，物資保障壓力肯定更大。北京采取分區分類(lèi)管理，對生活生產(chǎn)影響相對小。所以各地都不是在“抄作業(yè)”，而是在相互借鑒，找到一個(gè)適合于自己城市的、因地制宜的方法是最好的，這也是尊重科學(xué)規律的表現。
低風(fēng)險人群不建議做核酸檢測 醫務(wù)人員疲勞作戰會(huì )影響采樣質(zhì)量
新京報：目前，核酸采樣檢測是否已經(jīng)覆蓋了重點(diǎn)人群？下一步重點(diǎn)在哪里？
吳浩：從現在每天的檢測量來(lái)講，還有每天我們接到的任務(wù)量來(lái)講，應該說(shuō)重點(diǎn)人群已經(jīng)全部應檢盡檢完了。目前，檢測人群正在擴大化，包括餐飲、快遞等跟人打交道比較密切的服務(wù)行業(yè)，把這些納入檢測的范圍。
如果有散在病例的發(fā)生，不在控制范圍內病例的發(fā)生，那就要隨檢盡檢，隨時(shí)發(fā)現隨時(shí)檢測。
新京報：還有一些低風(fēng)險人群看到很多朋友曬出了陰性的檢測結果，也在考慮自己是否需要檢測，你覺(jué)得有必要嗎？
吳浩：低風(fēng)險人群如果不出差，沒(méi)有其他需求且沒(méi)有任何癥狀的話(huà)，我建議現在不要去檢測。這段時(shí)間各個(gè)地方核酸檢測量非常大，檢測人員過(guò)多會(huì )造成醫務(wù)人員疲勞作戰。長(cháng)期如此的話(huà)，一定會(huì )影響采樣質(zhì)量。
新京報：曾經(jīng)去往新發(fā)地等高風(fēng)險場(chǎng)所的人群已經(jīng)陸續做完核酸檢測，結果呈陰性的人員仍在居家觀(guān)察。呈陰性是否意味絕對安全？他們和家人一起生活需要注意什么？
吳浩：核酸檢測相對是比較精準的，但它不是絕對的，會(huì )有一些假陰性的情況。一方面，病毒是有潛伏期的，另外，運輸環(huán)節、采樣濃度不夠等，也可能造成假陰性。
所以這類(lèi)人群核酸檢測呈陰性只是相對的安全，仍然需要居家隔離。有條件的話(huà)，他們應該和家人分臥室居住、分餐制，保持和家人的社交距離，度過(guò)這14天。在居住環(huán)境上，盡量選擇在下風(fēng)口。洗漱用品要分開(kāi)，個(gè)人生活衛生等都是要注意的。 【編輯:王詩(shī)堯】
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