如何盡量避免張志杰的悲劇發(fā)生？
預防運動(dòng)猝死，健康教育先行
本報記者 王笑笑
日前，17歲中國羽毛球新秀張志杰在印尼日惹舉行的亞青賽賽場(chǎng)上心臟驟停，不幸離世，其情況符合運動(dòng)性猝死的表現。昨天，首屆北京市學(xué)校健康教育教學(xué)指導委員會(huì )委員、北京建筑大學(xué)醫務(wù)室副主任醫師張復兵在接受本報記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)，對此扼腕痛心。他表示，無(wú)論對于運動(dòng)員還是普通人，想要避免類(lèi)似悲劇的發(fā)生，大力開(kāi)展健康教育意義重大。
身為國手，也可能面臨風(fēng)險
在很多人看來(lái)，專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員身體素質(zhì)上佳，不存在猝死風(fēng)險。對此張復兵表示，即便國手也可能有潛在的心臟問(wèn)題。對于青年人來(lái)說(shuō)，肥厚型心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形、特發(fā)性左心室肥厚等，都可能成為誘發(fā)運動(dòng)性猝死的潛在疾病。
近年來(lái)，羽毛球愛(ài)好者運動(dòng)時(shí)心臟驟停的情況時(shí)有發(fā)生。張復兵認為，之所以競技體育賽場(chǎng)上類(lèi)似情況“十幾年見(jiàn)一例”，只是因為羽毛球愛(ài)好者基數龐大，而高水平運動(dòng)員人數較少，“從概率上來(lái)說(shuō)沒(méi)有顯著(zhù)不同?！?/p>
張復兵表示，任何競技體育項目都是在挑戰極限，也就面臨著(zhù)高強度運動(dòng)帶來(lái)的健康風(fēng)險。在此背景下，除給予專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員更多關(guān)愛(ài)和保障外，運動(dòng)員初期選拔的方式也應更科學(xué)、細化，“例如在小選手入行時(shí)，詳細詢(xún)問(wèn)、調查其家族有無(wú)遺傳性心臟病史。再如除常規心電圖外，增加超聲心動(dòng)圖等檢查，甚至進(jìn)行運動(dòng)試驗，以評估是否適合從事競技運動(dòng)?！?/p>
而針對運動(dòng)場(chǎng)上可能發(fā)生的意外，相關(guān)部門(mén)和組織方也應做好萬(wàn)全準備，包括急救設施和專(zhuān)業(yè)急救人員的配備，以及開(kāi)展相關(guān)人員培訓等。
及時(shí)識別，是生存鏈第一環(huán)
2022年10月的一個(gè)下午，北京某高校足球場(chǎng)上，一名正在踢球的新生在沒(méi)有與他人身體接觸的情況下突然倒地。球場(chǎng)上剛好有兩名學(xué)生，年初時(shí)曾作為冬奧志愿者接受過(guò)急救培訓。兩人當機立斷，對倒地同學(xué)展開(kāi)急救，最終挽救了該新生的生命。
此事令張復兵倍感欣慰，同時(shí)更覺(jué)推廣急救培訓意義重大。
根據統計，我國醫院外發(fā)生心臟驟停的存活率只有1%左右?！按蠹页Ｕf(shuō)的‘黃金4分鐘’非常重要。它的意思是，在現場(chǎng)一旦判斷患者發(fā)生了心搏驟停，必須盡早開(kāi)始進(jìn)行心肺復蘇，盡早使用AED(自動(dòng)體外除顫器)，才能最大限度地挽救患者的生命。除顫每延誤1分鐘，搶救成功率將降低7%至10%?！?/p>
張復兵表示，醫院外心臟驟停成功搶救的“生存鏈”包含六個(gè)環(huán)節。首先是盡早識別、求救，其次是盡早進(jìn)行心肺復蘇，第三是盡早使用AED進(jìn)行電除顫。第四是盡早獲得高級生命支持，即專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到位施救。病人的心跳和呼吸恢復后，再住院接受多學(xué)科的綜合救治。最后一環(huán)，即病人康復出院。
及時(shí)識別心臟驟停，是生存鏈的第一環(huán)，也是心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵一環(huán)。張復兵強調，醫院外的心臟驟?？赡艹霈F多種癥狀，但第一目擊者僅需識別兩個(gè)癥狀即可判定：“第一是意識突然喪失?？梢暂p輕拍打病人的雙肩，對其耳朵大聲呼喊，沒(méi)有反應就提示已經(jīng)意識喪失。第二是觀(guān)察判斷是否有呼吸。目擊者可以俯身將耳朵放在病人的口鼻部，用10秒鐘時(shí)間聽(tīng)是否有呼吸聲、看胸腹部是否有起伏、感覺(jué)是否有氣流沖擊自己的顏面部。此時(shí)不規則呼吸和嘆息樣呼吸，都可視為已無(wú)呼吸。一旦符合上述兩個(gè)表現，就應立即判定為心臟驟停，盡早呼救、進(jìn)行心臟按壓和人工呼吸，并第一時(shí)間使用AED?！?/p>
切莫不敢動(dòng)，但要動(dòng)得科學(xué)
張志杰不幸離世后，網(wǎng)上有人稱(chēng)“不敢打羽毛球了”，甚至有人發(fā)問(wèn)“不運動(dòng)是不是就不會(huì )猝死”。對此張復兵表示，不必因擔心猝死而不運動(dòng)，但要科學(xué)鍛煉，增強風(fēng)險意識。
對于普通民眾進(jìn)行體育鍛煉，張復兵有三個(gè)建議。首先便是合理飲食、科學(xué)健身，養成健康的生活方式，才能提高身體素質(zhì)，減少患病風(fēng)險。第二是量力而行，根據自己的年齡、身體狀況等，選擇合適的運動(dòng)項目和強度，尤其不要過(guò)量運動(dòng)。第三點(diǎn)是尊重“自然”，選擇良好的運動(dòng)環(huán)境，如溫度、濕度、空氣質(zhì)量等，不要在嚴寒酷暑、空氣污染的情況下進(jìn)行鍛煉，降低運動(dòng)風(fēng)險。
同時(shí)，張復兵也坦言，凡事都存在偶然性，且運動(dòng)時(shí)心臟驟?？赡軟](méi)有任何預兆，“比如一時(shí)出汗過(guò)多，沒(méi)有及時(shí)補充電解質(zhì)，就可能誘發(fā)惡性心律失常?！币虼?，開(kāi)展急救培訓和健康教育，提升全民健康素養任重道遠。據他介紹，教育部已在此前兩年公布了千余所全國急救教育試點(diǎn)學(xué)校，北京市教委也在去年11月成立了市學(xué)校健康教育教學(xué)指導委員會(huì )，“中國紅十字會(huì )總會(huì )和包括北京市紅十字會(huì )、區紅十字會(huì )在內的全國各級紅十字會(huì )，都在堅持開(kāi)展針對民眾的急救培訓，希望當意外發(fā)生時(shí)，更多第一目擊者能夠在‘黃金4分鐘’內做出積極有效的救治，避免悲劇發(fā)生?！保ū本┤請螅?【編輯:劉陽(yáng)禾】
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