初上高原，需關(guān)注哪些事項
由于高原環(huán)境特殊，有的戰友初上高原后會(huì )出現不同程度的高原反應。本期健康沙龍邀請軍事科學(xué)院軍事醫學(xué)研究院研究員陳照立，對戰友初上高原可能遇到的問(wèn)題進(jìn)行解答，幫助他們更好地適應高原環(huán)境。
問(wèn)：高原低氧環(huán)境對人體有什么影響？
陳照立：高原海拔越高，大氣壓及氧分壓下降越多。低氧環(huán)境可能導致人體缺氧，缺氧的典型癥狀有頭痛、惡心、心慌、氣促、煩躁、失眠、食欲減退、乏力等。嘴唇青紫也是缺氧的表現，尤其在剛進(jìn)入高原時(shí)，機體對急性缺氧尚未做出相應的代償適應，表現更為明顯。適應一段時(shí)間后，缺氧癥狀會(huì )改善。高原低氧環(huán)境還會(huì )對學(xué)習和記憶能力產(chǎn)生一定影響，隨著(zhù)機體對高原環(huán)境的習服，學(xué)習和記憶能力可逐步恢復。
問(wèn)：為什么在高原上要當心感冒？如何預防感冒？
陳照立：感冒是高原肺水腫的常見(jiàn)誘因。感冒時(shí)一般會(huì )出現鼻塞、呼吸不順暢等癥狀，加上高原氧分壓低，更易導致人體缺氧，加重高原反應。而且，感冒會(huì )延長(cháng)人體對高原低氧環(huán)境的習服過(guò)程。官兵上高原后要注意保暖防寒，根據天氣狀況及時(shí)增減衣物。高原晝夜溫差大，官兵初上高原時(shí)可盡量少洗澡，洗漱時(shí)避免著(zhù)涼。如果有戰友患上感冒，癥狀輕微時(shí)應靜養，減少運動(dòng)；癥狀較嚴重時(shí)，可通過(guò)吸氧緩解缺氧癥狀，以防出現肺水腫，并及時(shí)就醫。
問(wèn)：為什么在高原上容易口渴？
陳照立：高原濕度低、蒸發(fā)量大，機體散熱量增加、呼吸頻率加快等因素會(huì )加大皮膚蒸發(fā)及呼吸所散失的水分，使嘴唇、皮膚干燥。官兵上高原后可適當增加水的攝入量，建議每日飲水2.5-4升，少量多次。睡前不宜飲水過(guò)多，以免增加心臟負擔。
問(wèn)：為什么上了高原后體力會(huì )下降？
陳照立：官兵從平原到高原后，身體會(huì )受到不同程度的影響，其癥狀輕重、持續時(shí)間與海拔高度，進(jìn)駐高原的速度、季節、活動(dòng)量以及個(gè)體差異有關(guān)。海拔高度1500米以上，每升高1000米，作業(yè)能力（勞動(dòng)能力）下降約10%；在海拔3000-4000米地區從事重體力勞動(dòng)，相當于平原時(shí)的極重體力勞動(dòng)；在海拔4000-4800米地區從事中等體力勞動(dòng)，相當于平原時(shí)的重體力勞動(dòng)；在海拔5000米以上地區從事輕體力勞動(dòng)，相當于平原時(shí)的重或極重體力勞動(dòng)。一般認為，高原勞動(dòng)和平原勞動(dòng)相差1-1.5個(gè)勞動(dòng)強度等級，所以戰友上高原后感覺(jué)體力下降。
問(wèn)：為什么上高原后鼻子容易干燥？鼻出血時(shí)應如何處理？
陳照立：高原氣候寒冷干燥、晝夜溫差較大，官兵容易出現干燥性鼻炎。若經(jīng)常鼻腔干燥，睡前可在鼻腔涂油脂軟膏，還可以調整室內濕度，如在地面灑水或使用加濕器。鼻腔干燥可能導致鼻出血。鼻出血時(shí)，不要用力擤鼻子，可用手指緊捏兩側鼻翼，用口深呼吸，頭保持直立位，或用棉花塞緊出血鼻腔。若用上述方法后仍大量出血或鼻腔反復出血，應及時(shí)到醫院就診。
問(wèn)：如何科學(xué)預防雪盲癥？
陳照立：官兵在高原雪地執行任務(wù)時(shí)，要戴有色眼鏡，或用硬紙片切一水平縫隙固定在眼前，通過(guò)縫隙視物；盡量戴有檐帽，放低帽檐、縮小眼裂（瞇眼），避免陽(yáng)光直接照射。如果官兵出現雪盲癥，癥狀較輕時(shí)不需特殊治療，幾天后可自行恢復；若癥狀較重，要在醫生指導下用藥。
問(wèn)：上高原前如何進(jìn)行習服鍛煉？
陳照立：官兵進(jìn)行習服鍛煉時(shí)可參考以下幾種方法。
一是爬山或短距離負重步行。短程負重行走可采用常速—快步—常速—跑步—常速，或常速—快步—跑步—常速的行進(jìn)方式。不同行進(jìn)方式及所占比例，爬山高度、坡度等可根據鍛煉程度和駐地條件決定。
二是體育鍛煉。官兵可以根據不同條件進(jìn)行負重步行、負重登山、長(cháng)跑、屏氣鍛煉、游泳等體育鍛煉，逐日增加運動(dòng)量，加大機體氧耗量。
三是階梯式習服。階梯式習服是有效習服高原低氧環(huán)境的方法。官兵進(jìn)入較高海拔地區前，可以先在較低海拔地區停留一段時(shí)間，到達中等高度后再停留一段時(shí)間，最后到達預定高度。如在海拔2500米、3000米和4000米左右分別停留1-2周，再進(jìn)入海拔5000米高原。部隊在不同高度進(jìn)行階梯習服時(shí)，可結合適當強度的運動(dòng)，如長(cháng)跑、登山、負重行走等。到達預定高度后1-2天內，可以做晨操、散步和呼吸操（做深呼吸，每天3-5次，每次10分鐘）等輕度活動(dòng)；3天后可做俯臥撐、啞鈴、單雙杠等運動(dòng)；之后可以進(jìn)行長(cháng)跑訓練。官兵要根據自身狀況進(jìn)行訓練，不可盲目。
問(wèn)：官兵上高原后如何科學(xué)運動(dòng)？
陳照立：運動(dòng)要控制在自己覺(jué)得輕松愉快的強度內，不能進(jìn)行超負荷運動(dòng)。每天的運動(dòng)量應與身體狀況相適應，身體狀況好時(shí)可適當增加運動(dòng)量，身體不適時(shí)應減輕運動(dòng)量或停止運動(dòng)。運動(dòng)前做好準備活動(dòng)，運動(dòng)后進(jìn)行放松，同時(shí)做好高原病、高原冷損傷等預防工作。
久居高原部隊平時(shí)可進(jìn)行適應性鍛煉，如每周利用早操爬山或短程負重行軍1-2次，每月以4-6千米/小時(shí)的速度全副武裝行軍2-3次等。官兵要堅持科學(xué)訓練的原則，如全面訓練初期，體能訓練的比重可多一些，并穿插各項動(dòng)作技能訓練。耐力訓練可進(jìn)行長(cháng)跑或登山；速度訓練可進(jìn)行短跑和球類(lèi)運動(dòng)；力量訓練應逐漸增加負重。此后則以技能訓練為主，間斷穿插體能訓練。
問(wèn)：官兵出現哪些情況應該吸氧？吸氧時(shí)有哪些注意事項？
陳照立：如果官兵有急性高原反應癥狀，宜低流量吸氧，建議氧流量為1-2升/分鐘。如果官兵發(fā)生高原肺水腫或高原腦水腫，應視病情輕重在醫生指導下進(jìn)行短時(shí)間的中流量（2-4升/分鐘）、高流量（4-6升/分鐘）吸氧，或低流量持續吸氧。官兵上高原后如果出現周期呼吸、頻繁覺(jué)醒、呼吸窘迫等不同程度的睡眠呼吸障礙，可能會(huì )加重機體缺氧，誘發(fā)心血管疾病和高原病。有睡眠呼吸障礙的戰友可在睡前持續低流量吸氧。
官兵吸氧時(shí)要注意時(shí)間和濃度。初入高原，機體對環(huán)境變化有代償適應的習服過(guò)程，如在此期間大量吸氧，會(huì )減輕低氧對機體的刺激作用，延緩主動(dòng)習服高原低氧環(huán)境的過(guò)程。吸入高濃度的氧可能產(chǎn)生毒性反應，發(fā)生氧中毒。在機體缺氧情況下，突然吸入大量純氧可能出現“氧的反常效應”，表現為短暫的發(fā)作性缺氧癥狀加重或其他機體情況惡化，具體表現有頭痛、視力模糊、肌肉抽搐等。一般來(lái)說(shuō)，缺氧越嚴重，吸氧反應癥狀發(fā)生率越高。建議官兵根據自身肺活量和對氧氣的耐受性適度吸氧。吸氧時(shí)要注意氧氣濕度。壓縮氧氣瓶中放出的氧氣一般極為干燥，濕度大多低于4%，如果官兵患有鼻咽部疾病或氧氣濕化不佳，會(huì )使氣道干燥，甚至誘發(fā)哮喘。
王靜怡 劉偉麗 【編輯:王詩(shī)堯】
韓媒：韓國首爾市政廳出現一名新冠患者 曾出席會(huì )議
1-7月我國對“一帶一路”沿線(xiàn)國家投資保持增長(cháng)
第105屆全國糖酒會(huì )招商啟動(dòng)會(huì )在天津召開(kāi)
蘭州女子太平鼓隊30載創(chuàng )新傳承：柔中帶剛呈“人鼓合一”
國務(wù)院：推動(dòng)海綿城市、“無(wú)廢城市”建設
加納前總統批判美國退出巴黎協(xié)定威脅美國本身和整個(gè)地球