正值花粉過(guò)敏季，春天主要由一些樹(shù)木的花粉引起。大家對花粉引起的上下氣道疾病比較熟悉了，今天我們來(lái)聊一聊樺樹(shù)花粉過(guò)敏“間接”誘發(fā)的多種食物過(guò)敏。
北方樺樹(shù)花粉致敏率約11.3%
“亭亭白樺，悠悠碧空，微微南來(lái)風(fēng)……”一首《北國之春》引發(fā)很多人對白樺林的向往。樺樹(shù)是樺木屬植物的通稱(chēng)，全世界約有100種，主要分布于北溫帶，少數種類(lèi)分布至寒帶。中國產(chǎn)29種，其中以白樺分布最廣，由東北、華北到西北、西南都有。樺樹(shù)功用較多，不僅可觀(guān)賞、為木材，還具有藥用、食用價(jià)值。除了欣賞白樺林的浪漫優(yōu)雅外，到了北方春暖花開(kāi)時(shí)節，要警惕樺樹(shù)花粉誘發(fā)的過(guò)敏反應。
樺樹(shù)的花粉在空氣中飄散，一般在4-5月份達到高峰，可引起過(guò)敏。在歐洲的一般人群中，樺樹(shù)花粉致敏的流行率約為8%到16%。在我國北方內蒙古地區，樺樹(shù)花粉致敏的流行率約為11.3%。樺樹(shù)花粉誘發(fā)的臨床癥狀可包括過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎、哮喘、過(guò)敏性皮炎，有些患者也可出現食物過(guò)敏反應。
超七成樺樹(shù)過(guò)敏者有食物過(guò)敏
樺樹(shù)花粉中引起過(guò)敏的主要蛋白成分和很多分子具有廣泛的交叉反應性。因此，患者非常容易對榿木、角木、榛子、橡樹(shù)、栗子和山毛櫸等同時(shí)過(guò)敏。這也是為什么患者在做過(guò)敏原檢測(皮膚點(diǎn)刺試驗或血清過(guò)敏原sIgE檢測)時(shí)，出現很多花粉同時(shí)過(guò)敏的原因之一。
據統計，大約70%的樺樹(shù)花粉過(guò)敏患者曾發(fā)生過(guò)食物過(guò)敏反應。一旦發(fā)生這種花粉-蔬果交叉過(guò)敏反應，臨床癥狀表現多種多樣，通常這種反應是輕微的局部急性反應，例如瘙癢、刺痛和嘴唇、舌頭和喉嚨的血管性水腫。也可出現更嚴重的反應，包括吞咽困難或喉嚨腫脹等，少數患者甚至可出現過(guò)敏性休克，危及生命。
特別是蘋(píng)果 最易引起食物過(guò)敏
樺樹(shù)花粉“間接”誘發(fā)的多種食物過(guò)敏也不要忽視。臨床上發(fā)現很多樺樹(shù)花粉過(guò)敏的患者，進(jìn)食一些與其有交叉反應的食物蛋白，例如薔薇科水果(如蘋(píng)果)、堅果(如榛子)和鳳梨科蔬菜(如胡蘿卜)等容易發(fā)生食物過(guò)敏。
最常與樺樹(shù)花粉發(fā)生交叉反應的是蘋(píng)果。蘋(píng)果中的主要過(guò)敏原組分所有表位和樺樹(shù)的相似度最高，因此樺樹(shù)-蘋(píng)果交叉過(guò)敏最為常見(jiàn)。當然，樺樹(shù)花粉中有很多其他的蛋白組分，也廣泛存在于一些水果蔬菜中，也可誘發(fā)一部分的食物過(guò)敏。
提醒大家，當享用美味的蘋(píng)果時(shí)，如出現嘴唇麻木、口腔瘙癢、喉嚨腫脹、皮膚皮疹時(shí)，一定要及時(shí)到醫院就診。
文/王曉艷(北京世紀壇醫院) 【編輯:邵婉云】
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