三級公立醫院醫療服務(wù)效率持續提升
公立醫院是我國醫療服務(wù)體系的主體，是老百姓看病就醫的主場(chǎng)所。尤其是三級公立醫院這樣的大醫院，常常是人們就醫的第一選擇。那么，三級公立醫院的服務(wù)到底怎么樣？國家衛健委最近發(fā)布的一份報告，可以告訴我們答案。
2019年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》，在全國范圍內啟動(dòng)三級公立醫院績(jì)效考核工作。這次考核覆蓋了全國2398家三級公立醫院，經(jīng)過(guò)一年的監測分析，考核結果于近日由國家衛健委公布。這份名為《關(guān)于2018年度全國三級公立醫院績(jì)效考核國家監測分析有關(guān)情況的通報》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)通報)的考核報告，雖然反映的是“2018年度”的情況，但作為時(shí)間最近、覆蓋面最廣的一次調查，數據仍然具有參考意義。
《通報》指出，三級公立醫院的醫療服務(wù)效率持續提升。2018年，全國三級公立醫院總診療人次數13.6億，較2016年增長(cháng)9.93%，出院人次數8047萬(wàn)，較2016年增長(cháng)13.8%，均高于在職職工數和床位數的增幅。平均住院日9.1天，較2016年下降0.4天，床位使用率99%，時(shí)間消耗指數逐年降低。與2016年相比，日間手術(shù)人數增加近74萬(wàn)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例提升2.93%。
同時(shí)，疑難危重患者救治能力不斷增強。2018年全國三級公立醫院出院患者手術(shù)占比27.4%，微創(chuàng )手術(shù)占比15.9%，四級手術(shù)比例16.4%，均較2016年有所提升，三級公立醫院綜合診療技術(shù)能力不斷增強。近三年，三級公立醫院醫療技術(shù)難度(體現醫療技術(shù)難度的主要指標為CMI值、四級手術(shù)占比等)穩中有升，綜合醫院CMI值由2016年1.015增加至2018年1.016。
患者關(guān)注的醫療質(zhì)量與安全水平，也持續提升?！锻▓蟆凤@示，2018年全國三級公立醫院手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率0.48%，I類(lèi)切口感染率0.71%，均較2016年有所下降。
此外，醫藥費用增幅趨于平穩。與2016年相比，2018年全國三級公立醫院門(mén)診次均費用、住院次均費用有所增長(cháng)(增幅分別為9.36%、6.03%)，增速放緩且低于同年GDP增幅，住院次均藥品費用、門(mén)診次均藥品費用下降(分別下降15.25%、3.38%)，體現了三級公立醫院醫藥費用增幅呈現整體平穩趨勢，不合理增長(cháng)得到有效控制。
不過(guò)，通過(guò)此次績(jì)效考核，也發(fā)現一些問(wèn)題。比如，醫院管理水平需要提升，約三分之一的醫院資產(chǎn)負債率大于50%，化解公立醫院符合規定的長(cháng)期債務(wù)的壓力仍然較大，“嚴禁公立醫院舉債建設”的規定落實(shí)不到位；與患者滿(mǎn)意度較高的情況不同，醫務(wù)人員滿(mǎn)意度仍然不高，其積極性還需進(jìn)一步調動(dòng)。
(本報記者 陳海波) 【編輯:李雨昕】
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