流感疫苗為何供不應求？新冠疫苗何時(shí)上市？秋冬季的防疫還須慎終如始
最近一段時(shí)間，關(guān)于疫苗的話(huà)題很熱，相關(guān)的新聞也多，不過(guò)這個(gè)疫苗可是分成兩個(gè)，一個(gè)是大家最期待的針對新冠肺炎的疫苗，大家都期待有了有效的疫苗，再用一段時(shí)間，生活就能接近正常。而另一個(gè)疫苗是流感疫苗，畢竟秋冬季到了，在新冠肺炎的背景下，如果得了流感，就診等很多方面都會(huì )比較麻煩，也令人擔心，所以今年的流感疫苗很熱，也因此有點(diǎn)一針難求的意思。
流感疫苗供不應求 廠(chǎng)家為何不愿擴增生產(chǎn)線(xiàn)？
本周五，杭州市富陽(yáng)區某社區衛生服務(wù)中心人頭攢動(dòng)，大人領(lǐng)著(zhù)孩子，家人陪著(zhù)老人，不少是流感疫苗問(wèn)詢(xún)者和接種者。徐萍，當地常住人口，身體又符合接種條件，經(jīng)人介紹，年過(guò)半百的她第一次接種流感疫苗，但預約過(guò)程破費了些周折。
交費，排隊，接種，但并非每個(gè)人都能像徐萍一樣約得上號源。流行病學(xué)專(zhuān)家曾預測，已然到來(lái)的秋冬季，流感病毒與新冠病毒如果合并感染，新冠肺炎防控壓力將空前巨大，人們對流感疫苗很渴求。
杭州市富陽(yáng)區富春街道社區衛生服務(wù)中心副主任 王孝千：我們現在疫苗推出去，前面第一輪、第二輪的時(shí)候，確實(shí)是秒光。
杭州市富陽(yáng)區疾控中心副主任 劉丹丹：供應商反饋我們的消息，就是確實(shí)很難保障如數供應。
浙江桐廬等地區已將70周歲的老人列為免費接種群體，優(yōu)先供應，而成人和免疫力低的嬰幼兒接種則需自費且預約，一針難求、搶號源堪比搶春運票，一時(shí)成為媒體標題，記者詢(xún)問(wèn)天津、上海等地多個(gè)疫苗接種機構，均被告知目前沒(méi)貨。被渴求的疫苗該如何供應？
在北京的某疫苗生產(chǎn)企業(yè)，早上八點(diǎn)，工人們開(kāi)始照檢工作，一干就是三四個(gè)小時(shí)。其實(shí)，每年二三月份世衛組織推出流感毒株的那一刻起，大型制藥企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)便開(kāi)足了馬力。半年生產(chǎn)周期原本在七八月份結束，實(shí)際生產(chǎn)周期卻延長(cháng)至今。
北京科興生物制品有限公司流感事業(yè)部經(jīng)理 王潔如：這款疫苗生產(chǎn)的主要原材料雞胚，我們用的是十日齡的孵化過(guò)程中的雞胚，然后病毒就是接種在雞胚的尿囊液里面進(jìn)行病毒繁殖，疫苗生產(chǎn)的第一步就是先進(jìn)行一個(gè)十日齡雞胚照檢，就是挑出來(lái)合格的，能夠用于疫苗生產(chǎn)的合格雞胚，每天要照八萬(wàn)枚左右的雞胚。
消毒后的雞胚將被接種流感病毒，再被送入恒溫孵化器里，現在雞胚的任務(wù)不是孵化小雞而是病毒。在收獲車(chē)間，6乘6的機器探頭扎入削去頂部蛋殼的雞胚，將充滿(mǎn)雞胚的病毒液體，也就是含有疫苗主要成分的液體吸出?！安《疽簳?huì )在這個(gè)房間進(jìn)行一步病毒純化，8萬(wàn)雞蛋大概會(huì )純化出來(lái)15公斤的純化液，那么能大概生產(chǎn)出來(lái)6到7萬(wàn)支的這個(gè)疫苗?！蓖鯘嵢缃榻B說(shuō)。
科興控股生物技術(shù)有限公司新聞發(fā)言人 劉沛誠：比如在2009年 2010年的時(shí)候，流感疫苗的批簽發(fā)量達到5800萬(wàn)劑左右，但是之后一直在下降，到2018年達到一個(gè)最低點(diǎn)。目前疫苗難求，其實(shí)是基于這兩年的這種突增的需求，特別是今年是受疫情刺激引發(fā)的這種需求。
據預測，今年疫苗批簽發(fā)量將達到5000萬(wàn)劑，增加幾條生產(chǎn)線(xiàn)是應對供需矛盾的重要策略，但毒株推出時(shí)，包括雞胚供應等在內的所有生產(chǎn)要素，在當時(shí)均已成型，所謂的供不應求在企業(yè)看來(lái)是偶發(fā)現象，生產(chǎn)線(xiàn)擴增來(lái)不及。
科興控股生物技術(shù)有限公司新聞發(fā)言人 劉沛誠：車(chē)間的建設到設備的安裝到驗收，需要有一個(gè)較長(cháng)的周期的，所以遠水解不了近渴，對于一個(gè)本來(lái)就開(kāi)著(zhù)馬力生產(chǎn)的生產(chǎn)線(xiàn)來(lái)說(shuō)，它能做的只是延長(cháng)生產(chǎn)的時(shí)間段。
劉沛誠提供的數據顯示，我國公民往年的流感疫苗接種率與發(fā)達國家有著(zhù)不小差距，他所說(shuō)的明確而穩定的接種群體，如北京從2007年開(kāi)始為老人和青少年免費接種，也不過(guò)一半的接種率。事實(shí)上，年初各制藥企業(yè)已經(jīng)預判到今年的供需矛盾，相比新冠疫苗聚焦國內外的海量級大市場(chǎng)，目前主要聚焦國內流感疫苗的小市場(chǎng)，在擴增成本面前顯得微不足道。
科興控股生物技術(shù)有限公司新聞發(fā)言人 劉沛誠：供不應求的原因，其實(shí)是在于整個(gè)市場(chǎng)的需求太少，正常年份這種需求太少 會(huì )導致各個(gè)企業(yè)可能就不敢去擴充產(chǎn)能，明年這種需求是不是會(huì )持續，其實(shí)是有待觀(guān)察的，因為只有你整體的需求量是一個(gè)特別明確的、比較大的需求量的時(shí)候，企業(yè)才會(huì )去擴產(chǎn)生產(chǎn)線(xiàn)。
最新的《中國流感疫苗預防接種技術(shù)指南》數據顯示，全國平均每年有8.8萬(wàn)例流感相關(guān)呼吸系統疾病超額死亡。專(zhuān)家建議，在總體接種率不高的情況下，迫在眉睫的措施是把疫苗列入特定人群的公費接種范圍，將流感疫苗穩定明確的總需求盤(pán)子做大，才能讓廠(chǎng)家有信心和動(dòng)力生產(chǎn)。
科興控股生物技術(shù)有限公司新聞發(fā)言人 劉沛誠：比如說(shuō)有一些是通過(guò)醫?；蛘呤潜ｋU的這種支出，有的是政府來(lái)針對特定人群的采購，甚至比如說(shuō)有一些集團的采購，所以從付費的角度可能是需要去考量問(wèn)題，鼓勵更多的人愿意接種流感疫苗。
一個(gè)東西火不火，黃牛有沒(méi)有出現是一個(gè)指標，針對流感疫苗，黃牛把這一針炒到了幾百塊錢(qián)，好在國慶長(cháng)假之后，各地都開(kāi)始努力，一針難求的局面有所緩解，黃牛的錢(qián)也就不那么好掙了。但針對新冠的疫苗，估計得熱很長(cháng)很長(cháng)的時(shí)間，比較落實(shí)的消息是，相關(guān)專(zhuān)家十一前就說(shuō)了，11，12月份，我們的疫苗就有可能上市了，真的嗎？
四支國產(chǎn)新冠疫苗進(jìn)入三期試驗 部分特殊人群已經(jīng)緊急使用
目前，全球多國已投入到新冠病毒疫苗的研發(fā)上。秋冬季來(lái)臨，人們也在期盼，能夠早日注射安全、有效的新冠病毒疫苗。
中國疾控中心生物安全首席專(zhuān)家 武桂珍：傳染病大家會(huì )知道就是三個(gè)環(huán)節，傳染源、傳播途徑，以及易感人群，每個(gè)環(huán)節出現問(wèn)題都會(huì )引起它爆發(fā)，那我們現在說(shuō)的疫苗為什么那么重要？因為疫苗就是保護易感人群，而且疫苗實(shí)際上是一個(gè)最廉價(jià)的、最有效的這樣的一個(gè)措施。
9月25日，國務(wù)院新聞辦就介紹了我國新冠病毒疫苗工作進(jìn)展情況，據悉，我國先后部署了滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗等5條技術(shù)路線(xiàn)并行研發(fā)。已進(jìn)入三期臨床試驗階段的疫苗共有四支，其中三支為滅活疫苗，一支為腺病毒載體疫苗。
10月8日，中國同全球疫苗免疫聯(lián)盟簽署協(xié)議，正式加入“新冠肺炎疫苗實(shí)施計劃”，這也意味著(zhù)，中國疫苗研發(fā)完成并投入使用后，將作為全球公共產(chǎn)品，為實(shí)現疫苗在發(fā)展中國家的可及性和可擔負性作出中國貢獻。與此同時(shí)，目前四支國產(chǎn)疫苗，也在國外開(kāi)展著(zhù)三期臨床試驗，在疫苗領(lǐng)域開(kāi)展的國際合作，也在助推國產(chǎn)疫苗的研發(fā)進(jìn)程。
中國疾控中心生物安全首席專(zhuān)家 武桂珍：我們國家實(shí)際上到目前為止有四家公司它的疫苗進(jìn)入了三期試驗，(國藥集團)中生(公司)的北京公司、武漢公司，以及科興中維和康希諾四家公司，有的已經(jīng)實(shí)際上是到了三期的尾聲。這就意味著(zhù)在我們國家，可能很快高危人群或高風(fēng)險人群，能夠使用到這樣的疫苗。
進(jìn)入三期臨床試驗，新冠病毒疫苗又離我們更近了一步，國藥集團中生公司的兩支滅活疫苗，就有望于今年底投入市場(chǎng)。但是從實(shí)驗室到接種點(diǎn)，還需要面臨嚴格的審批流程。
中國疾控中心生物安全首席專(zhuān)家 武桂珍：其實(shí)疫苗主要兩個(gè)，首先是安全，然后再是有效。三期結束以后，所有的數據要進(jìn)行認真的分析，然后這些數據還有其它的一些資料上交給國家藥品監督管理局，他們有個(gè)評審中心來(lái)組織評審，最后獲得批準才能夠上市。
曾前往武漢、綏芬河、舒蘭等地的疫情第一線(xiàn)，武桂珍在綏芬河抗疫期間就先期注射了尚處于試驗階段的疫苗。實(shí)際上，在7月22日，我國基于《疫苗管理法》等有關(guān)規定，就正式啟動(dòng)了新冠疫苗的緊急使用。
中國疾控中心生物安全首席專(zhuān)家 武桂珍：大家會(huì )知道綏芬河曾發(fā)生疫情，那個(gè)時(shí)候我帶隊去了綏芬河，協(xié)助當地來(lái)處理這樣的疫情。當天晚上我們把負壓帳篷搭建起來(lái)，同時(shí)我們把我們的設備還要安裝進(jìn)去，這個(gè)時(shí)候沒(méi)有想到要注射疫苗，后來(lái)他們把疫苗拿去了，當時(shí)處于實(shí)驗階段，所以我就做這小白鼠了，畢竟他要知情同意，對我們這疫苗還是非常有信心的，我才接種的第一支疫苗，隨后一個(gè)月以后進(jìn)行了第二支疫苗的接種，一切很順利。
中國疾控中心生物安全首席專(zhuān)家 武桂珍：在一定范圍，一定時(shí)限內組織緊急使用疫苗。目前實(shí)際上主要是醫務(wù)人員，大家知道醫護人員實(shí)際上前線(xiàn)第一線(xiàn)的，包括我們疾病防疫人員、疾控人員，也包括邊檢人員，也包括一些城市保障運行的人員等等，這種特殊的人實(shí)際上是需要的時(shí)候一定要他們先行來(lái)接種。
事實(shí)上，緊急使用需要在知情同意、自愿接種的前提下進(jìn)行，據武桂珍介紹，目前接種者未出現嚴重不良反應，也未收到接種者發(fā)生感染的報告。這無(wú)疑讓人們對新冠病毒疫苗抱有期待，但其產(chǎn)量仍是科研工作者考慮的問(wèn)題。
中國疾控中心生物安全首席專(zhuān)家 武桂珍：在新冠疫苗的生產(chǎn)當中，現在目前滅活的疫苗生產(chǎn)實(shí)際上需要一個(gè)高負壓的一個(gè)這樣的生產(chǎn)車(chē)間，目前按照生物安全管理要求，專(zhuān)家評審已經(jīng)有三家企業(yè)通過(guò)他們的生產(chǎn)車(chē)間通過(guò)了這樣的評審。所以這樣的話(huà)就對我們整個(gè)的生產(chǎn)的量規模來(lái)說(shuō)是一個(gè)特別大的好事。
沒(méi)有特效藥，也沒(méi)有有效的疫苗，就想終止新冠肺炎在全世界的流行，那是萬(wàn)萬(wàn)不可能的。但有了疫苗，它也不是萬(wàn)能的，即便明年我們國家的產(chǎn)量能夠達到十多億只，想要每個(gè)人都打上確保安全也是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，我們還是會(huì )有很長(cháng)的時(shí)間，要戴口罩，勤洗手，保持社交距離。這不，十一長(cháng)假剛結束，青島的疫情又給我們敲響了警鐘。
胸科醫院被證實(shí)是青島疫情源頭 隔離感染者與普通患者共用CT室
秦賢，是青島市的一名護士。過(guò)去一周，她與全市九千多名一線(xiàn)檢測人員一樣，每天都在不間斷工作。早晨5點(diǎn)半出發(fā)，夜里11點(diǎn)半結束，5天之內，完成全市近1100萬(wàn)人核酸檢測的龐大壓力，讓每個(gè)人都不敢松懈?！熬瓦@一個(gè)社區，我們結束的時(shí)候，已經(jīng)采樣了3540人。這一個(gè)點(diǎn)我們東院的護士是五個(gè)，五個(gè)人平均一下每個(gè)人采樣七百多個(gè)?！?/p>
在檢測點(diǎn)，檢測人員按照十人一組，保持距離，依次采樣。為提高效率，青島此次采取的是，將十人樣本合為一管的“十合一”混檢法。如果檢測結果為陰性，則證明十人均是安全的。一旦出現陽(yáng)性，就要將這十人分別隔離，逐一檢測。
青島此次的全民檢測，肇始于上周日，11日凌晨3點(diǎn)，青島衛健委發(fā)布的一則公告。公告稱(chēng)當地新增3例新冠肺炎無(wú)癥狀感染者。隨后，在對132名密切接觸者的排查中，發(fā)現9人核酸檢測陽(yáng)性。為摸清擴散范圍，盡快切斷感染途徑，12日開(kāi)始，核酸檢測向整個(gè)青島鋪開(kāi)，全市共設立3600個(gè)檢測點(diǎn)，并提出3天查5區，5天查全市的目標。
青島市委常委 副市長(cháng) 薛慶國：那么我們今天(10月16日)，截止到18點(diǎn)，我們全部完成了10899145個(gè)檢測，結果全都是陰性。說(shuō)明目前可以基本排除我們最擔心的，疫情的社區傳播風(fēng)險。
據通報，截至10月13日，此前的12名無(wú)癥狀感染者，均相繼轉化為確診病例。而在14日，又增加一名新的確診病例，他是青島港一位裝卸進(jìn)口海鮮的碼頭工人，曾在9月24日被檢測認定為無(wú)癥狀感染者。流行病學(xué)調查發(fā)現，這13位確診病例都與青島胸科醫院緊密相關(guān)。他們之中，除5人是陪護或家屬外，剩余8人都是青島胸科醫院的住院患者，更有7人患有肺結核病。肺結核原本侵蝕的就是肺部，疊加新冠肺炎，更是雪上加霜。
山東省疾病預防控制中心黨委書(shū)記 馬立新：通過(guò)開(kāi)展病毒核酸全基因序列測序和結果比對分析，證實(shí)病理標本與9月份青島港疫情的感染者董某某、陳某某的標本病毒基因序列高度同源，傳染源來(lái)自上述兩人，調取的青島市胸科醫院監控錄像證實(shí)，青島港疫情兩名感染者在市胸科醫院隔離觀(guān)察期間離開(kāi)封閉病區到CT室檢查，因防護、消毒不規范，導致CT室被病毒污染，進(jìn)而傳染了次日上午到同一CT室檢查的住院病人李某某和陪護牛某某，并將病毒帶入結核病區，導致這起疫情在醫院內傳播。
早在官方結論公布之前，關(guān)于青島胸科醫院發(fā)生院內感染，是此次疫情源頭的猜測就已不絕于耳。有多個(gè)信源曾向媒體表示，該院設施、條件較為落后，雖然醫院收治新冠肺炎患者的區域是封閉的，但由于只有一個(gè)CT室，普通患者仍然面臨與新冠肺炎患者共用設備的風(fēng)險。
中國疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友：青島的這次疫情再次給我們敲響了警鐘，那么全國各地在接受境外輸入病例管理當中，還是要進(jìn)一步進(jìn)行監督檢查，看閉環(huán)是不是封閉的完好。
據測算，剛剛結束十一黃金周，全國大約有450萬(wàn)名游客到訪(fǎng)過(guò)青島。記者從北京、安徽、浙江、廣東等地了解到，目前各地對青島返回人員的隔離政策，大致分為兩類(lèi)。對于那些到訪(fǎng)過(guò)青島胸科醫院所在地樓山后社區的，或者與醫院相關(guān)人員有過(guò)接觸的，必須居家隔離十四天；而從青島其它低風(fēng)險區域返回的，拿到核酸檢測陰性報告后，就可以正常復工復產(chǎn)。專(zhuān)家提醒，秋冬季是呼吸道疾病高發(fā)時(shí)期，新冠肺炎仍尚處于全球高流行期，在相關(guān)疫苗面世接種之前，做好個(gè)人防護，仍然是預防疾病的最佳手段。
中國疾控中心生物安全首席專(zhuān)家 武桂珍：如果沒(méi)接種新冠疫苗的話(huà)，要戴口罩，要勤洗手，在家里包括密閉的空間，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，增加自己的免疫力，加強鍛煉，我覺(jué)得這些方面我們應該繼續保持，尤其是戴口罩，我覺(jué)得目前還是非常非常必要的。
十一長(cháng)假的火爆，證明著(zhù)我們疫情防控的有效，但之后青島疫情的出現，又提醒我們不能過(guò)于放松。過(guò)去，現在，未來(lái)很長(cháng)的一段時(shí)間，境外輸入的確診病例依然會(huì )有，對于確診病例的管理，這次青島疫情告訴我們，所謂的閉環(huán)稍一不注意就還會(huì )有漏洞，還會(huì )有風(fēng)險，必須慎終如始，必須如臨深淵，如履薄冰，嚴謹對待。我們只有在防疫常態(tài)化的情況下等待有效疫苗的出現，才會(huì )付出最小的代價(jià)，去迎接最好的結局。 【編輯:田博群】
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