北京1月25日電(張鈺惠 邵萌)在首都兒科研究所(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“首兒所”)兒童保健中心，有這樣一個(gè)特色門(mén)診——語(yǔ)言言語(yǔ)門(mén)診，是國內率先開(kāi)設并診治兒童語(yǔ)言言語(yǔ)發(fā)育相關(guān)問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)門(mén)診。
兒童語(yǔ)言言語(yǔ)障礙有何表現、如何干預？?jì)和诔匀绾沃委熀陀柧?？?jì)和Z(yǔ)言干預應注意哪些時(shí)間點(diǎn)？首兒所保健科副主任醫師王建紅向中新健康介紹了語(yǔ)言言語(yǔ)門(mén)診的情況，并解答了兒童語(yǔ)言言語(yǔ)障礙癥狀及診療的相關(guān)問(wèn)題。
兒童語(yǔ)言言語(yǔ)障礙有何表現？
據首兒所介紹，語(yǔ)言和言語(yǔ)障礙是兒童期常見(jiàn)的發(fā)育障礙，可影響兒童將來(lái)的閱讀、寫(xiě)作、學(xué)習和社交能力。
語(yǔ)言發(fā)育遲緩、障礙主要表現為兒童的語(yǔ)言發(fā)展異常、語(yǔ)言理解或語(yǔ)言表達落后于同齡兒童語(yǔ)言水平；言語(yǔ)障礙是語(yǔ)言表達過(guò)程中清晰度、流暢度、可理解度的異常，主要包括語(yǔ)音障礙、嗓音障礙及流暢性障礙。
“在臨床工作中，孩子經(jīng)常因‘說(shuō)話(huà)說(shuō)得不好’來(lái)就診，但這種‘不好’需要分析具體情況。孩子說(shuō)話(huà)的內容不好，表達比較簡(jiǎn)單，這種屬于語(yǔ)言問(wèn)題，而發(fā)音不清楚、不流暢，屬于言語(yǔ)問(wèn)題，需要針對不同問(wèn)題具體評估?！蓖踅t向中新健康介紹。
王建紅表示，兒童開(kāi)口說(shuō)話(huà)晚，對語(yǔ)言的理解、閱讀和口語(yǔ)表達上的落后，發(fā)音不清、不流暢等問(wèn)題，都是語(yǔ)言言語(yǔ)門(mén)診診療的范疇。
兒童語(yǔ)言言語(yǔ)障礙如何干預？
王建紅建議，對于發(fā)育中的孩子，如果家長(cháng)對其語(yǔ)言言語(yǔ)發(fā)展情況拿不準，應到臨床門(mén)診進(jìn)行評估及篩查，一旦發(fā)育異常及早干預。
她談到，針對語(yǔ)言發(fā)育正常的孩子，家長(cháng)可以通過(guò)日常生活中與孩子一起仿讀繪本，朗讀、閱讀后敘述故事或情節，來(lái)提升其語(yǔ)言能力。當然，一些孩子參加的適齡的主持人班、閱讀班，也可一定程度上提升其語(yǔ)言表達或理解能力。
她介紹，在門(mén)診中因“發(fā)音不清”就診的孩子，首先需要排除聽(tīng)力障礙、口腔畸形，同時(shí)評估孩子的語(yǔ)言發(fā)展歷程，還要針對其語(yǔ)音問(wèn)題進(jìn)行測試，測試孩子是哪些語(yǔ)音說(shuō)錯了、錯的形式是什么，并指導家長(cháng)和孩子如何訓練錯誤的語(yǔ)音。錯誤語(yǔ)音的訓練通常從一個(gè)單音開(kāi)始，到一個(gè)音節，再到字、詞、句子。
她還指出，特定性的語(yǔ)言、言語(yǔ)障礙是單獨的一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，但對于患有孤獨癥譜系障礙或其他神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病的兒童，語(yǔ)言言語(yǔ)障礙是其中一個(gè)表現，這不僅需要對兒童進(jìn)行全面評估，也需要對其語(yǔ)言、認知、行為等進(jìn)行系統的康復訓練。
王建紅表示，在語(yǔ)言言語(yǔ)門(mén)診的診療中工作當中，不僅對兒童的癥狀進(jìn)行干預治療，對病因進(jìn)行探究也是非常重要的，需要對兒童進(jìn)行全面評估和臨床指導。
據首兒所介紹，兒童語(yǔ)言-言語(yǔ)的發(fā)展會(huì )受到各種因素影響，且病因錯綜復雜，涉及兒童保健科、耳鼻喉科、神經(jīng)科、康復科等多個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)科，規范化的診治流程是為了尋找病因、明確診斷、合理指導干預。
兒童口吃如何治療和訓練？
王建紅表示，針對兒童口吃，家長(cháng)和孩子自身在生活中對口吃行為的監測是很重要的。通過(guò)監測，可了解孩子語(yǔ)言表達中是否存在卡頓、拖音、重復的情況及其出現的頻次，是否伴隨身體變化，例如表達不流暢時(shí)是否伴隨擠眼睛、聳肩以及口、面部扭曲等，以此判斷孩子的口吃程度。同時(shí)需要了解口吃持續的時(shí)間，通常上述癥狀持續半年以上，考慮存在口吃。
她介紹，口吃的發(fā)生機制是非常復雜的，具體的干預方式也要結合兒童自身特點(diǎn)。如果是“真正的”口吃，即在詞語(yǔ)之間出現停頓，或者在特定的發(fā)音之后出現卡頓，持續時(shí)間比較長(cháng)，自我控制調整差，就需要進(jìn)行言語(yǔ)訓練；如果是發(fā)育性口吃，間斷出現，持續時(shí)間短，并能自我調控，則需要家長(cháng)多與孩子溝通互動(dòng)，創(chuàng )造一個(gè)自然交流的狀態(tài)，提高孩子的語(yǔ)用能力，讓孩子了解什么情況下使用什么語(yǔ)言，增強提取詞語(yǔ)的能力，生活中也需要家長(cháng)多多描述，幫助孩子擴展詞匯量。
王建紅強調，當孩子出現表達不流利的問(wèn)題時(shí)，一些家長(cháng)會(huì )批評孩子，或者讓孩子重復不流利的話(huà)，可能會(huì )對孩子造成心理上的影響，從而造成他們對自己的不認可或者社交上的退縮?！凹议L(cháng)應做好良好的示范，給孩子合理的引導，不要因為說(shuō)話(huà)不流暢的問(wèn)題批評孩子?！?/p>
她還指出，如果家里只有一個(gè)小孩子，其他都是大人或年長(cháng)的孩子，家人的語(yǔ)言能力、語(yǔ)速遠高于小孩子，可能會(huì )造成“高需求”的語(yǔ)言環(huán)境。例如，家里人說(shuō)話(huà)語(yǔ)速都比較快，而小孩子的語(yǔ)速沒(méi)那么快，就會(huì )受到周?chē)Z(yǔ)言環(huán)境的影響，自動(dòng)把語(yǔ)速加快，而小孩子對語(yǔ)言或語(yǔ)音的加工及提取能力相對不足，會(huì )造成口吃表現?！八?，評估口吃?xún)和彝サ恼Z(yǔ)言環(huán)境，是非常重要的?！?/p>
兒童語(yǔ)言干預應注意哪些時(shí)間點(diǎn)？
王建紅指出，一些家長(cháng)認為，孩子長(cháng)大了都能說(shuō)話(huà)，或認為“貴人語(yǔ)遲”，沒(méi)有對語(yǔ)言問(wèn)題早早進(jìn)行評估和干預，如果孩子的語(yǔ)言問(wèn)題持續存在，將對其將來(lái)的社交和學(xué)業(yè)產(chǎn)生影響。
她強調，兒童語(yǔ)言發(fā)育的黃金時(shí)期是0-6歲，口語(yǔ)表達啟動(dòng)的最佳時(shí)期是0-3歲，應在發(fā)育早期，就對語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題盡早發(fā)現、及早干預。
她表示，在0-1歲前語(yǔ)言發(fā)展期，如果孩子出現了眼神交流、肢體交流或特定發(fā)聲等非口語(yǔ)表達能力的落后，就需要干預，加強對孩子的眼神、肢體表達和口語(yǔ)刺激；在1歲之后的語(yǔ)言發(fā)展期，如果孩子到了1歲半還不能有意識地叫爸爸媽媽?zhuān)搅?歲還不能說(shuō)短語(yǔ)，詞匯量非常少，就需要干預和糾正了。
“在臨床中，通常4歲前的語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題會(huì )診斷為語(yǔ)言發(fā)育遲緩，到了4歲之后，如果孩子仍然存在語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題，會(huì )診斷為語(yǔ)言障礙。但建議對于語(yǔ)言發(fā)育遲緩的篩查及干預要關(guān)口前移，盡早發(fā)現，及早干預，不要等到3歲多、到了4歲再來(lái)看是不是語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題?！蓖踅t表示。(完) 【編輯:】
打開(kāi)《清明上河圖》眾多細節 “親歷”北宋城市生活現場(chǎng)
中國工信部：2023年電信業(yè)務(wù)收入累計完成1.68萬(wàn)億元
“云上”廣交會(huì )觀(guān)察：首次增設特色標識 提高企業(yè)識別度
一邊是疫情暴發(fā) 一邊是美國有些人因疫情成為“暴發(fā)戶(hù)”
浙江寧波舟山港主通道迎來(lái)主線(xiàn)貫通 2021年底將全線(xiàn)通車(chē)