鐘南山稱(chēng)新冠病毒出現“環(huán)境傳人”，有專(zhuān)家表示從外包裝上分離出活病毒表明“物傳人”風(fēng)險的確存在
新冠防控面臨“環(huán)境傳人”新課題
12月1日，東城區市場(chǎng)監管局執法人員掃描一超市冷凍食品的“北京冷鏈”小程序。資料圖片/新京報記者 吳寧 攝
近期，國內多地相繼出現散發(fā)疫情，除了報告新增病例外，不少進(jìn)口冷鏈食品或外包裝表面也檢出陽(yáng)性。昨日，鐘南山在公開(kāi)場(chǎng)合提出，新冠病毒出現“環(huán)境傳人”的新課題?！碍h(huán)境傳人”指的什么？當下應當如何防控？新京報連線(xiàn)了我國參與一線(xiàn)防控的流行病領(lǐng)域專(zhuān)家，對此進(jìn)行解讀。
追問(wèn)1
“環(huán)境傳人”具體指什么？
國家感染性疾病質(zhì)量控制中心辦公室主任蔣榮猛介紹，“環(huán)境傳人”并不是新冠病毒新的傳播途徑，本質(zhì)上就是“物傳人”。只要感染者污染了周邊的環(huán)境、物品，健康人接觸后就可能被傳染。
四川省預防醫學(xué)會(huì )流行病學(xué)分會(huì )主任委員、流行病學(xué)教授欒榮生表示，在既往的呼吸道疾病中，既存在物傳人，也存在人傳人，其中人傳人是最主要的傳播方式。健康人群與患者面對面近距離接觸，吸入飛沫，從而感染病毒。
“物傳人”的風(fēng)險較小。其傳播途徑是，患者排出帶有活病毒的飛沫、排泄物，污染了周?chē)h(huán)境、物品，健康人觸碰到這些物表的病毒后，觸摸自己的口、鼻、眼，從而感染。
記者了解到，我國科研團隊曾證實(shí)新冠可氣溶膠傳播，并從患者使用過(guò)的衛生間空氣里發(fā)現了新冠病毒。相比飛沫大顆粒，氣溶膠體積更小，容易漂浮和停留在空間中，傳播距離也更廣。欒榮生表示，氣溶膠傳播往往是在特殊的、較封閉的空間中產(chǎn)生，如醫院，不是開(kāi)放的公共場(chǎng)所中新冠傳播的主要途徑。
追問(wèn)2
“環(huán)境傳人”對防控形勢有何影響？
蔣榮猛分析，之所以點(diǎn)出“環(huán)境傳人”的問(wèn)題，是由于近期國內多地出現散發(fā)病例，而對感染源的追溯并未完全明確，因此考慮到環(huán)境帶來(lái)的風(fēng)險。此外，世界范圍疫情的蔓延，也給我國疫情防控帶來(lái)壓力。
欒榮生介紹，既往的傳染病防控關(guān)注的“環(huán)境傳人”，主要是近距離。如某一地區出現病例后，該病例接觸過(guò)的周?chē)h(huán)境，如住所、醫院病房等等。記者從北京疾控部門(mén)工作人員處了解到，發(fā)現新增病例后，會(huì )對其居住環(huán)境進(jìn)行核酸檢測與后續的消殺。當下，更值得注意的則是遠程傳播。
“進(jìn)口物品數量太大，種類(lèi)繁多，監測和消毒很難全部覆蓋，防控起來(lái)比較麻煩?！笔Y榮猛表示，我國當前疫情較為穩定，沒(méi)有大規模的本土疫情，新冠在境內的傳播基本被阻斷。但世界范圍內疫情仍在流行，由于感染者群體龐大，很多人放棄了核酸檢測，繼續在社會(huì )上流動(dòng)、工作，進(jìn)口物品也因此被感染者污染。秋冬季是呼吸系統疾病高發(fā)季，讓新冠的傳播更加容易。
在全球經(jīng)濟貿易頻繁的背景下，人員和貨物的往來(lái)仍在繼續。人員的管控相對清晰，物品則漂洋過(guò)海，病毒可能在冷鏈低溫環(huán)境下存活、抵達國內。當國內工人接觸物表病毒，就可能被感染。
欒榮生介紹，我國既往從外包裝上分離出活病毒的研究表明，新冠“物傳人”的傳播風(fēng)險的確存在。此外，我國邊境線(xiàn)漫長(cháng)，陸路輸入的防控也相對困難，防控面臨新課題。
“并不是說(shuō)‘環(huán)境傳人’的風(fēng)險很大。實(shí)際上，現在從進(jìn)口冷鏈食品外包裝上檢出陽(yáng)性的概率非常低。但防人相對容易，防物相對困難一些?！睓铇s生說(shuō)，從目前國內出現的病例來(lái)看，與進(jìn)口貨物相關(guān)的傳播，多發(fā)生在冷鏈工人等特定職業(yè)，并不是物品進(jìn)入市場(chǎng)后，在普通市民中造成流行。
追問(wèn)3
如何應對“環(huán)境傳人”新挑戰？
欒榮生認為，應對“環(huán)境傳人”，首先要從關(guān)口檢疫入手。當進(jìn)口冷鏈貨物入境，海關(guān)和市場(chǎng)監管局要作為主管部門(mén)把好關(guān)，檢疫、消毒，對于多次查出陽(yáng)性的進(jìn)口冷鏈貨物，應當有熔斷機制，不再進(jìn)口。
記者了解到，10月以來(lái)，我國已多次就冷鏈食品防控出臺規定。
在《關(guān)于進(jìn)一步做好冷鏈食品追溯管理工作的通知》中提出，建立和完善由國家級平臺、省級平臺和企業(yè)級平臺組成的冷鏈食品追溯管理系統，實(shí)現重點(diǎn)冷鏈食品從海關(guān)進(jìn)口查驗到貯存分銷(xiāo)、生產(chǎn)加工、批發(fā)零售、餐飲服務(wù)全鏈條信息化追溯。
《關(guān)于印發(fā)進(jìn)口冷鏈食品預防性全面消毒工作方案的通知》則提出，海關(guān)部門(mén)應當負責按規定開(kāi)展進(jìn)口冷鏈食品新冠病毒監測檢測，組織指導進(jìn)口冷鏈食品進(jìn)口商、海關(guān)查驗場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位做好口岸環(huán)節被抽中的進(jìn)口冷鏈食品集裝箱內壁和貨物外包裝的預防性全面消毒處理工作等。
他還提到，疫苗是和疫情賽跑的有效手段。隨著(zhù)新冠疫苗在美國、英國開(kāi)打，隨之傳來(lái)的不良反應報道引發(fā)公眾對安全性的擔憂(yōu)，他表示，大部分不良反應是輕微的、一過(guò)性的，比較嚴重的個(gè)例，還不能斷定與疫苗有直接關(guān)系，其發(fā)生率和平常人群的發(fā)生率差不多，可能不打疫苗也會(huì )發(fā)生。一旦疫苗普及，免疫屏障建立，疫情傳播的風(fēng)險會(huì )大大降低。
蔣榮猛則認為，普通市民不必太過(guò)焦慮。病毒是自然界的一部分，長(cháng)久以來(lái)，人類(lèi)一直在與病毒共存中延續。面對新冠，重要的是保護好老年人、基礎疾病患者等高危人群?，F有的自我防護手段，如戴口罩、手衛生、勤洗手、減少聚集等，就能以低成本取得很好的效果。
新京報記者 戴軒
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