醫用防護服、低壓病房、病毒檢測實(shí)驗室……
戰疫前線(xiàn)，它們守護著(zhù)醫護人員
隨著(zhù)新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)展，越來(lái)越多的醫護人員奔赴最前線(xiàn)，以自身的奉獻守護人們的健康與安全。而“人傳人”的病毒傳播方式，導致疫情肆虐的同時(shí)，也引起了公眾的恐慌。
作為與新型冠狀病毒感染者接觸最多的一線(xiàn)醫護人員，往往是病毒傳染的“頭號目標”。如何保障一線(xiàn)醫護人員的人身安全，是一個(gè)難以回避的問(wèn)題。那么，在這場(chǎng)與新冠病毒的戰斗中，又有哪些防護手段默默守護著(zhù)一線(xiàn)醫護人員的安全，并協(xié)助他們抵御病毒的不斷進(jìn)攻呢？
醫用防護服：最常用最有效的鎧甲
在與新冠肺炎病毒頻繁“交鋒”的一線(xiàn)，醫用防護服無(wú)疑是醫護人員最直接、有效的防護“鎧甲”。
醫用防護服是指醫務(wù)人員及進(jìn)入特定醫藥衛生區域的人群所使用的防護性服裝，主要作用是隔離病菌、有害超細粉塵、酸堿性溶液、電磁輻射等，保證人員安全和保持環(huán)境清潔。醫用防護服有著(zhù)多種分類(lèi)方式，按照用途和使用場(chǎng)合，可以分為四類(lèi)：第一類(lèi)是大家熟悉的“白大褂”，這是醫護人員日常工作中穿的防護服；第二類(lèi)是手術(shù)服，是為醫護人員在手術(shù)室內工作專(zhuān)門(mén)設計的服裝；第三類(lèi)是隔離衣，是在醫護人員接觸病人、家屬探視病人等場(chǎng)合下穿戴的服裝；第四類(lèi)防護服則是進(jìn)行醫療急救，進(jìn)入傳染病區、電磁輻射區等特殊區域的人員穿著(zhù)的服裝。
依據不同的用途與場(chǎng)合，防護服所用材料有著(zhù)嚴格的標準，其中醫用防護服就有“三拒一抗”的要求。所謂“三拒一抗”，是指醫用防護服必須能夠抵擋水液、酒精、油漬進(jìn)入，必須能夠有效抗靜電。
醫用防護服如何做到“三拒一抗”呢？東華大學(xué)靳向煜研究員解釋?zhuān)P(guān)鍵是制作醫用防護服的材料“與眾不同”。采用微納米級別的醫衛防護非織造材料，通過(guò)不同材料復合制作而成，如用聚乙烯/聚丙烯紡黏非織造布與透氣微孔薄膜或其他非織造布復合制作，也可用水刺非織造布與透氣微孔薄膜復合制作，還可用木槳復合水刺非織造布制作。
防護服材料的性能也有著(zhù)嚴格標準，包括防護性(密封性)、服用性、安全衛生性。
防護性(密封性)要求防護服具有液體阻隔功能，防護服關(guān)鍵部位，如左右前襟、左右臂及背部位置都需具備抗滲水性，可耐靜水壓不低于1.67千帕；抗合成血液穿透性不低于2級?！叭绻铣裳阂?.75千帕的壓強作用于防護服上，要求5分鐘不能穿透；同時(shí)，防護服外側面沾水等級不低于3級。此外，還要防微顆粒物穿透，關(guān)鍵部位及接縫處對非油性顆粒物的過(guò)濾效率不低于70%?！苯蜢险f(shuō)。
服用性則要求防護服有足夠的強度與尺寸穩定性?！斑M(jìn)行拉伸試驗時(shí)，防護服的斷裂強力不低于45牛頓，斷裂伸長(cháng)率不低于30%?！苯蜢辖榻B，為穿著(zhù)舒適，防護服材料也具有透濕量的要求。
安全衛生性則要求防護服自身無(wú)毒，不刺激皮膚，且能夠抗霉菌滋生。
負壓隔離病房：抵御病毒的堡壘
2003年非典時(shí)期，世界衛生組織強調，醫院必須擁有負壓病房以收治非典病人。多年來(lái)，各種針對負壓病房的設計與管理研究，都在證明同一個(gè)結論：它是完善突發(fā)公共衛生應急救治體系，控制傳染源，切斷傳播途徑，為醫務(wù)人員和患者提供安全保障的場(chǎng)所。
所謂負壓隔離病房，指的是病房里面的大氣壓強和外面區域的大氣壓強有差別。一般是病房里面的壓強低于外面的壓強，這樣里面的空氣出不來(lái)，只有外面的空氣能進(jìn)去，可以避免病房里面空氣中可能含有的病毒排放到外面的區域，減少整個(gè)醫院的感染風(fēng)險。
“負壓病房是收治傳染性強的呼吸道病人的醫療設施，有嚴格的功能分區和工作流程?！鄙綎|淄博潤春空調凈化設備有限公司曾先后為山東濰坊第二人民醫院、河北邢臺人民醫院等多家醫院建設負壓病房，公司董事長(cháng)蘇勛潘告訴記者，傳染病負壓隔離病房的功能主要有兩點(diǎn)，一是利用負壓原理隔離病原微生物，同時(shí)將室內被患者污染的空氣經(jīng)特殊處理后排放，不污染環(huán)境；二是通過(guò)通風(fēng)換氣及合理的氣流組織，稀釋病房?jì)鹊牟≡⑸餄舛?，使醫護人員處于有利的風(fēng)向段，保護醫護人員工作安全。
由于傳染病治療工作流程有特殊要求，負壓病房的設計與施工都有一定的特殊性。負壓病房分為流程隔離與空氣隔離，流程隔離是通過(guò)建筑平面控制人員物品流程實(shí)現隔離；空氣隔離則是通過(guò)潔凈通風(fēng)技術(shù)，在各區域形成壓力梯度差，防止病菌向外擴散。
“隔離病房設有準備室、前室、隔離病室等三道門(mén)隔離。病室與準備室的前室設計，可避免人員進(jìn)出時(shí)病室內的感染性氣體隨人員走動(dòng)產(chǎn)生的氣流外泄。為避免病室內的感染性氣體外泄，需要保證隔離病室內的氣壓一直低于前室氣壓，從而確保氣流不會(huì )向走廊滲漏?！碧K勛潘補充說(shuō)，傳染病負壓隔離病房中包括一套送風(fēng)凈化裝置和兩套排風(fēng)凈化裝置。送風(fēng)凈化裝置由送風(fēng)柜和粗效、中效、高效過(guò)濾裝置組成，過(guò)濾效率為99.99%。排風(fēng)凈化裝置由排風(fēng)柜和粗效、中效過(guò)濾裝置組成，過(guò)濾效率為99.99%。同時(shí)，低壓病房也需要通過(guò)直流空調通風(fēng)來(lái)稀釋病原體含量，病房?jì)让啃r(shí)最小換氣量應該達6次以上。
病毒檢測實(shí)驗室：關(guān)乎后續處置方案
新型冠狀病毒疫情發(fā)生以來(lái)，每天都有疑似病例樣本送到實(shí)驗室進(jìn)行檢測。實(shí)驗室的檢測結果關(guān)乎患者后續的處置方案，與醫護人員也息息相關(guān)。
目前進(jìn)行新型冠狀病毒檢測的實(shí)驗室生物安全等級多為二級。廣州海關(guān)國際旅行衛生保健中心生物安全二級實(shí)驗室(p2實(shí)驗室)主任吳健告訴記者，根據所操作的生物因子采取的防護措施，實(shí)驗室生物安全等級被分為一級、二級、三級和四級，一級防護水平最低，四級防護水平最高。
吳健介紹，生物安全二級實(shí)驗室適用于操作能夠引起人類(lèi)或者動(dòng)物疾病的可致病細菌、病毒等微生物的檢測，但這類(lèi)微生物一般情況下對人、動(dòng)物或者環(huán)境不構成嚴重危害，傳播風(fēng)險有限。在不同級別的實(shí)驗室操作，技術(shù)人員的防護也需要達到相應防護級別。新型冠狀病毒的核酸檢測在生物安全二級實(shí)驗室進(jìn)行，但是檢測人員卻需要生物安全三級實(shí)驗室的個(gè)人防護，即醫用防護口罩、醫用防護服、護目鏡或防護面屏、雙層乳膠手套、醫用防護帽、防水靴套等。
實(shí)驗室檢測的樣本極有可能來(lái)自新型冠狀病毒感染者，在實(shí)驗室檢測會(huì )不會(huì )造成檢測人員的感染風(fēng)險或污染實(shí)驗室周?chē)沫h(huán)境呢？“這個(gè)不必過(guò)于擔心，這與實(shí)驗室設計有關(guān)?！眳墙≌f(shuō)，生物安全二級實(shí)驗室需要具有負壓系統，并配備二級生物安全柜。正常運行的生物安全柜可以有效確保所操作的生物危險因子氣溶膠不會(huì )外泄至生物安全柜以外；負壓系統則確保這一實(shí)驗區域所操作的生物危險因子氣溶膠不會(huì )擴散到實(shí)驗室以外的區域，而是通過(guò)負壓系統最末端的過(guò)濾器過(guò)濾后排出，這同時(shí)也確保了實(shí)驗室外面大環(huán)境的安全。
當然，所有的設施設備都需要人的操作，吳健表示，訓練有素的技術(shù)人員和嚴格的實(shí)驗室生物安全操作規范，是所有設施設備有效發(fā)揮防護作用的前提。
實(shí)習生 葛軍霞 本報記者 陳 瑜 【編輯:劉羨】
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