新華社北京3月21日電 題：其實(shí)，失眠只是冰山一角……
新華社“中國網(wǎng)事”記者孔祥鑫 熊琳 俠克
失眠，或許你我都曾經(jīng)歷過(guò)。但睡眠科醫生，對于很多人來(lái)說(shuō)卻可能是第一次聽(tīng)說(shuō)。世界睡眠日前夕，記者探訪(fǎng)了首都醫科大學(xué)宣武醫院、朝陽(yáng)醫院以及北京大學(xué)第六醫院，一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)睡眠科醫生們如何看“失眠”。
與失眠有關(guān)的疾病超過(guò)100種
“其實(shí)，失眠只是冰山一角。和失眠有關(guān)的疾病超過(guò)100種?！痹诒本┐髮W(xué)第六醫院睡眠科，醫生范滕滕告訴記者，比如，睡眠呼吸暫停、白天過(guò)度嗜睡等等。
整潔明亮的20間現代化睡眠病房，“接待”著(zhù)來(lái)自全國的睡眠疾病患者。智能化多導睡眠監測儀，實(shí)時(shí)監測著(zhù)每個(gè)床位患者的睡眠情況。
“通過(guò)在患者身上固定位置貼片連接監測設備反饋回的信號，電腦上會(huì )隨即產(chǎn)生不同顏色、類(lèi)型的多條曲線(xiàn)，實(shí)時(shí)展現患者的睡眠情況。比如通過(guò)這段曲線(xiàn)，可以看出患者整夜沒(méi)有進(jìn)入深度睡眠；再比如這段曲線(xiàn)，說(shuō)明此刻患者正進(jìn)入快眼動(dòng)睡眠期，可能正處于夢(mèng)境?！痹谥锌厥掖笃聊簧?，北大六院睡眠科技師張楊詳解著(zhù)不同曲線(xiàn)的意義。
“這20張床位不僅能住滿(mǎn)，而且一床難求?！敝袊茖W(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫院院長(cháng)陸林介紹，根據中國睡眠研究會(huì )《2020年中國睡眠指數報告》，國民的平均睡眠時(shí)長(cháng)縮短，經(jīng)常失眠的人群占比增高，年輕人的睡眠問(wèn)題更為突出，同時(shí)隨著(zhù)年齡的增加會(huì )出現睡眠質(zhì)量變差。
“睡眠障礙與多種軀體疾病有關(guān)，如2型糖尿病、心血管疾病，甚至癌癥和死亡等。同時(shí)長(cháng)期睡眠紊亂還會(huì )導致精神心理問(wèn)題如焦慮、抑郁、癡呆等的發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增加。此外睡眠障礙還會(huì )帶來(lái)一系列公共衛生問(wèn)題?！标懥终f(shuō)。
作為睡眠醫學(xué)領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人，陸林告訴記者，自20世紀80年代黃席珍教授創(chuàng )立國內第一家睡眠呼吸實(shí)驗室至今，我國現已有二千多家醫院建立了睡眠中心或睡眠實(shí)驗室，對睡眠覺(jué)醒障礙患者的診治也形成了多學(xué)科交叉、相互促進(jìn)的局面。
與睡眠相關(guān)的經(jīng)濟學(xué)
經(jīng)過(guò)嚴格的掃碼驗證程序后，記者走進(jìn)首都醫科大學(xué)宣武醫院門(mén)診樓三層神經(jīng)內科診區。作為全國知名的學(xué)科，各地慕名而來(lái)的患者非常多。
“抑郁癥、高血壓、糖尿病、乳腺癌……診療中，我們發(fā)現，很多患有這些慢性疾病的患者往往同時(shí)伴有睡眠問(wèn)題?！痹谌龢?2診室，記者見(jiàn)到了宣武醫院神經(jīng)內科主任醫師詹淑琴。每周一上午8點(diǎn)，她都會(huì )和臨床醫生以及首醫大的學(xué)生們一起，接診來(lái)自全國的睡眠疾病患者。
“詹大夫，我睡不著(zhù)。上氣不接下氣，胸口悶得慌，難受?！鄙衔?0時(shí)許，從東北趕來(lái)的患者劉阿姨目光焦慮。劉阿姨今年46歲，從2018年開(kāi)始逐漸睡不著(zhù)，同時(shí)伴有頭疼、焦慮、嘔吐等癥狀。多次反復后，她決定進(jìn)行全身系統檢查。
在詳細查看病歷、相關(guān)檢查結果并問(wèn)診后，患者甲狀腺功能問(wèn)題等既往病史成為初步鎖定方向?！昂褪呙芮邢嚓P(guān)的因素有很多。比如甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期、月經(jīng)失調、植物神經(jīng)功能紊亂等等?！苯?jīng)過(guò)長(cháng)期一線(xiàn)診療實(shí)踐，詹淑琴可以在很短時(shí)間內準確“把脈”。
“我現在狀況好很多，睡眠時(shí)間延長(cháng)了，身體狀態(tài)也好了不少。您看看下個(gè)月的用藥該怎么調整？”26歲的小周面容清秀，臉色有些蒼白。每個(gè)月月初的周一，她都會(huì )準時(shí)復診。
短短一上午，前來(lái)就診的患者超過(guò)20人。一些患者在就診后又預約了下次的就診時(shí)間?！艾F在年輕人工作壓力很大，加上婚戀、家庭生活等問(wèn)題，前來(lái)就診的患者很多?！闭彩缜僬f(shuō)，“總體而言，睡眠疾病患者就診人數逐年升高已成為趨勢?！?/p>
陸林表示，我國相關(guān)部門(mén)對睡眠研究的財政投入逐漸增加。2015年，首個(gè)睡眠領(lǐng)域的國家重點(diǎn)基礎研究發(fā)展計劃（973計劃）“睡眠腦功能及其機制研究”獲得批準被認為是睡眠醫學(xué)研究領(lǐng)域發(fā)展的標志性事件。
陸林說(shuō)，隨著(zhù)睡眠障礙發(fā)生率的不斷升高，國家衛生經(jīng)濟負擔會(huì )進(jìn)一步增加。此外，由于公眾知曉率不高，人們對睡眠障礙認識不全，不愿意或者拖延就醫，錯過(guò)了早期干預，會(huì )進(jìn)一步增加診療負擔。
逐步壯大的“軟組織”
如果把很多人熟悉的傳統醫學(xué)學(xué)科分類(lèi)比喻為骨干的話(huà)，作為新興學(xué)科的睡眠醫學(xué)科更像是“軟組織”——多學(xué)科會(huì )診已經(jīng)離不開(kāi)它的參與，學(xué)科本身也在精細化發(fā)展。
首都醫科大學(xué)附屬朝陽(yáng)醫院的睡眠醫學(xué)科以治療呼吸睡眠障礙而聞名。
“很多患者睡覺(jué)時(shí)打呼嚕出現異常，卻并不知曉自己罹患睡眠呼吸障礙。一些患者打呼嚕時(shí)出現呼吸暫停，甚至在這個(gè)過(guò)程中失去生命?！背?yáng)醫院呼吸睡眠中心主任醫師郭兮恒說(shuō)。
“患者出現睡眠中打呼嚕，并且伴有這些癥狀，可以考慮來(lái)醫院就診?！惫夂愀嬖V記者，例如長(cháng)期打呼嚕、呼吸中斷，睡覺(jué)時(shí)口干、反復覺(jué)醒以及白天困倦等。此外，早起后血壓高、夜間夜尿多以及胃部反酸等跡象也應注意。
1999年，朝陽(yáng)醫院成立呼吸睡眠中心，有15張睡眠監測床位，加上15臺移動(dòng)監測設備，一天可以完成20個(gè)到30個(gè)睡眠監測檢查，方便不同類(lèi)型的病人進(jìn)行睡眠檢查。
“隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展與醫學(xué)的進(jìn)步，人們的健康意識空前提高，‘擁有健康才能有一切’的理念深入人心，有關(guān)睡眠問(wèn)題也引起了國內外廣泛關(guān)注。我們相信，未來(lái)睡眠學(xué)科發(fā)展一定會(huì )有更加美好的前景，為患者提供更好的診療?！标懥终f(shuō)。（共同采寫(xiě)：趙琬微、林苗苗） 【編輯:陳海峰】
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