廣州10月28日電 (記者 蔡敏婕)得了白血病就意味著(zhù)得了絕癥？南方醫科大學(xué)珠江醫院血液科副主任醫師黃睿近日強調，白血病并不是絕癥，這與影視作品中一貫傳達出的信息大相徑庭?！拔覀円獙Π籽∮幸粋€(gè)正確和客觀(guān)的認識，才能更好地去管理它，治療它?！秉S睿表示，一旦患病，只要患者積極規范治療，調整好心態(tài)，5年生存率將超過(guò)50%。
白血病是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率在惡性腫瘤中排在第6位，其亞型中急性髓系白血病最為常見(jiàn)。隨著(zhù)我國進(jìn)入老齡化社會(huì )，以及基層診療手段的提高，老年病人愈發(fā)增多，發(fā)病年齡呈上升趨勢。
在確診急性髓系白血病之后，清除異常的白血病細胞，恢復骨髓中正常血細胞的平衡是治療的關(guān)鍵目的。長(cháng)期以來(lái)，“化療+移植”一直是急性髓系白血病治療的不二之選，且積極治療時(shí)，5年生存率尚可，但其對人體傷害較大，并發(fā)癥較多，更適合年輕患者，基礎情況較差的老年患者則需另找他法。
那急性髓系白血病老年患者該如何治療？黃睿表示，隨著(zhù)新的靶向藥物上市，并發(fā)癥減少，緩解率更高，讓老年患者也有更多機會(huì )接受移植。
“以前復發(fā)難治、攜帶FLT3基因突變的急性髓系白血病患者，可能化療的緩解率只有20%至30%，現在使用單個(gè)靶向的抑制劑藥物后，緩解率可以達到54%。加上聯(lián)合其他靶向藥物，緩解率可以達到75%，為后續移植提供了機會(huì )?！秉S睿說(shuō)。
當前，一些人對急性髓系白血病的認知還停滯在“治不好”階段，這迫切需要改變。黃睿反復強調，相比于疾病本身的危害，更可怕的是對白血病沒(méi)有正確的認識。
靶向藥物目前在探索和嘗試階段，正由從老年人常規應用逐漸過(guò)渡到年輕患者使用。黃睿表示，已經(jīng)做過(guò)化療且復發(fā)的患者，根據基因突變結果選擇一種或者好幾種靶向藥物，效果要比傳統化療好得多。然而，移植仍舊是眾多患者不可取代的重要選擇。
“現在移植技術(shù)相當成熟，三甲醫院普遍都能開(kāi)展，且成功率很高?！秉S睿指出，移植只是幫助患者的一種手段，必要時(shí)應盡快接受移植。
白血病人接受移植時(shí)，需要“進(jìn)倉”和“出倉”，即移植后入住層流病房，好轉后脫離層流病房?；颊哌M(jìn)倉后先進(jìn)行化療，后行外周干細胞移植，待干細胞完全生長(cháng)后即可出倉，在倉內共3至4周時(shí)間。目前，骨髓移植已基本上被外周血干細胞移植代替。
“一切順利的情況下，干細胞移植后6至9個(gè)月就可以停掉免疫抑制劑。復查3年都不復發(fā)，基本上就是治愈了，從我們觀(guān)察到的來(lái)看，大部分65歲以下的老年患者都能耐受移植?！秉S睿表示，值得一提的是，如今在醫保政策加持之下，目前大部分白血病治療費用已經(jīng)明顯下降。以該院為例，單倍體移植費用平均費用在15萬(wàn)元左右，廣州醫保居民報銷(xiāo)后自費不到5萬(wàn)元。(完) 【編輯:劉星辰】
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