上海5月8日電 (記者 陳靜)原發(fā)于胰腺的腫瘤擴散至肝臟，并形成數以千計大小不一的腫瘤危及生命，患者還能通過(guò)手術(shù)治療獲得生的希望嗎？答案是：能！
記者8日獲悉，在轉化治療后，上海多學(xué)科專(zhuān)家密切協(xié)作，成功接力挑戰高難度的“原位肝移植聯(lián)合全胰腺切除”手術(shù)?；颊咄跸壬?化名)已無(wú)瘤生存了14個(gè)月。
2021年7月，王先生被確診罹患胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤并伴有廣泛肝轉移，其中肝臟腫瘤數量竟逾千枚。這些腫瘤細胞分泌過(guò)量的激素，導致他出現嚴重腹瀉，持續失水和電解質(zhì)失衡會(huì )引發(fā)臟器損傷、衰竭，進(jìn)而危及生命。復旦大學(xué)附屬中山醫院(下稱(chēng)：中山醫院)消化科接診醫生隨即聯(lián)系了胰腺腫瘤多學(xué)科門(mén)診的專(zhuān)家進(jìn)行會(huì )診。
據介紹，對于胰腺癌患者而言，完整切除腫瘤是實(shí)現長(cháng)期生存的唯一希望?？墒?，王先生的實(shí)際病情不具備手術(shù)條件。怎么辦？醫院多學(xué)科團隊為其制定了“化療+靶向+免疫+介入”等多方案聯(lián)合和序貫治療策略，旨在先緩解癥狀、控制腫瘤生長(cháng)。經(jīng)過(guò)醫患雙方15個(gè)月的共同努力，王先生的病情顯著(zhù)改善：胰腺和肝臟的病灶縮小，腫瘤惡性程度降低，終于迎來(lái)了手術(shù)治療的機會(huì )。該如何手術(shù)？專(zhuān)家們反復研判后，決定進(jìn)行“原位肝移植聯(lián)合全胰腺切除”手術(shù)治療。
該院胰腺外科主任劉亮教授直言，肝移植和胰腺腫瘤手術(shù)均為腹部外科的高難度高風(fēng)險手術(shù)，選擇一次性解決兩個(gè)問(wèn)題的治療方案，對手術(shù)團隊是個(gè)巨大的挑戰。劉亮教授解釋?zhuān)颊叩哪[瘤已廣泛累及胰腺和肝臟，這兩大器官的病變狀態(tài)緊密相連，如同戰場(chǎng)上的兩處重要據點(diǎn)。分期手術(shù)可能導致患者在等待第二次手術(shù)的恢復期間腫瘤再次惡化或擴散，從而前功盡棄。
在歷時(shí)10個(gè)小時(shí)的手術(shù)中，中山醫院常務(wù)副院長(cháng)、肝腫瘤外科主任周儉教授團隊精準切除了病肝，并精細吻合了供體與受體的血管和膽管。隨著(zhù)血流恢復，“移植肝”有膽汁流出。緊接著(zhù)，胰腺外科劉亮教授團隊接力上陣，巧妙避開(kāi)了胰腺周?chē)膹碗s血管，順利完成了全胰腺切除手術(shù)。
王先生康復出院后，今年“五一”假期前夕，王先生復診的各項檢查結果一切良好，如今他已無(wú)瘤生存了14個(gè)月，完全恢復了日常生活。
據了解，肝轉移是導致胰腺腫瘤病人死亡的最主要原因，也是目前診治的難點(diǎn)和痛點(diǎn)。在采訪(fǎng)中，中山醫院方面透露，將探索開(kāi)設膽胰腫瘤肝轉移多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診，為更多患者帶來(lái)希望。醫院方面表示，本次胰腺外科聯(lián)合肝外科開(kāi)展的轉化治療后“原位肝移植聯(lián)合全胰腺切除”手術(shù)，為患者的治療提供了新的途徑。(完) 【編輯:陳海峰】
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