文/陳昊星
今年9月25日是第十七個(gè)世界藥師日。與負責診斷疾病的醫生不同，公眾對藥師的認知，大多仍停留在“照處方發(fā)藥”。
實(shí)際上，他們的工作遠不止于此：有在藥店負責藥品零售的藥師、在藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)負責生產(chǎn)的藥師，也有在醫院一線(xiàn)參與臨床診療、處方審核和個(gè)體化用藥管理的臨床藥師。
尤其隨著(zhù)醫療水平和患者需求不斷提升，臨床藥師這一職業(yè)相較以往已大不一樣，他們肩上的擔子越來(lái)越重。
世界藥師日到來(lái)之際，中新社國是直通車(chē)采訪(fǎng)了在醫院一線(xiàn)工作的臨床藥師，聽(tīng)其講述自己職業(yè)的變化。
藥師從幕后走向臺前
在電子處方尚未普及的年代，醫生常用拉丁文、英文字母等字符進(jìn)行醫學(xué)速寫(xiě)，那時(shí)的紙質(zhì)病歷對于普通患者像“看天書(shū)”一樣晦澀難懂，但藥師卻具備解讀“天書(shū)”的能力。
隨著(zhù)醫療技術(shù)發(fā)展和處方形式變化，藥師的工作早已不只是“解讀處方”，還承擔起保障用藥安全、參與臨床決策等重要職責。
據在醫院臨床一線(xiàn)工作的藥師介紹，當前其主要工作大致可分為三方面：
第一，藥品采購、供應與調配。這部分是最傳統的藥學(xué)服務(wù)內容，涵蓋藥品的采購、驗收、儲存、調劑和發(fā)放等環(huán)節，主要是確保藥品質(zhì)量可靠、供應充足。
第二，臨床藥學(xué)服務(wù)。這是近年來(lái)快速發(fā)展的新興醫學(xué)服務(wù)。臨床藥師深入臨床一線(xiàn)，參與醫生查房，對處方進(jìn)行審核，并從合理性、安全性、有效性和經(jīng)濟性等角度進(jìn)行綜合評估。
同時(shí)，藥師還會(huì )協(xié)助制定個(gè)體化給藥方案，并對重癥患者、復雜感染患者以及正在接受抗凝或化療藥物治療的患者進(jìn)行全程用藥監護。
此外，藥師還設立用藥咨詢(xún)、藥學(xué)門(mén)診和藥學(xué)會(huì )診等服務(wù)平臺，為患者提供更加專(zhuān)業(yè)和精準的用藥指導。
第三，藥事管理工作。藥師需要協(xié)助醫院藥事管理委員會(huì )遴選藥品，監測和報告藥品不良反應，參與抗菌藥物、抗腫瘤藥物等重點(diǎn)藥物的合理使用管理，并協(xié)助醫院控制藥品費用，推動(dòng)醫療資源合理配置。
北京市海淀醫院藥學(xué)部主任劉芳接受中新社國是直通車(chē)采訪(fǎng)時(shí)直言，公眾普遍認為藥師就是發(fā)藥，這是對藥師工作最常見(jiàn)的誤解。實(shí)際上，現代醫院藥學(xué)的核心已經(jīng)從保障藥品供應轉向以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)?？傮w而言，隨著(zhù)時(shí)代發(fā)展，藥師的角色正從幕后走向臺前，從管理藥品轉向服務(wù)患者。
AI數智人藥師興起
藥師并不是“藥神”，其工作往往伴隨著(zhù)復雜性和挑戰性。
他們不僅隨時(shí)要面對海量藥物信息、復雜的藥物相互作用、大量處方和醫囑審核，以及難以預測的藥物不良反應。在臨床場(chǎng)景中，患者的年齡、性別、基因、肝腎功能、合并癥、同時(shí)用藥情況、生活習慣以及用藥依從性等因素，也會(huì )共同影響藥師的用藥判斷。
如今，隨著(zhù)人工智能技術(shù)在多領(lǐng)域的應用逐漸落地，AI輔助藥學(xué)服務(wù)及AI數智人藥師的新概念應運而生。
據劉芳介紹，AI輔助藥學(xué)服務(wù)可以快速分析患者的診斷信息、檢驗指標以及基因數據，智能推薦最有效的藥物和劑量，同時(shí)提示潛在的藥物相互作用和禁忌證，從而大幅提升處方的效率和安全性。AI還能自動(dòng)審核處方，迅速發(fā)現不合理用藥；預測藥品需求，優(yōu)化庫存管理；并輔助藥師進(jìn)行用藥調整和患者用藥教育。
對于患者來(lái)說(shuō)，AI數智人藥師正打破時(shí)間和空間限制，讓患者全天候獲取基礎用藥知識，并回答重復性高、知識性強的用藥問(wèn)題，提高用藥服務(wù)的便利性和可及性。
截至目前，多家醫院已開(kāi)始布局線(xiàn)上和線(xiàn)下的AI數智人藥師服務(wù)。
例如，一些醫院推出了AI數智人藥師的線(xiàn)上小程序和數字平臺服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫療平臺“平安好醫生”上線(xiàn)了“平安芯醫”助理，為用戶(hù)提供用藥提醒等多種醫療服務(wù)。
在剛剛閉幕的中國—東盟博覽會(huì )上，廣西醫科大學(xué)第一附屬醫院推出了廣西首個(gè)線(xiàn)下“AI數智人藥師”?；颊咧恍钂呙杷幤非鍐紊系亩S碼，就能獲得個(gè)性化用藥指導。
據該醫院藥學(xué)部主任張宏亮介紹，該系統還能實(shí)時(shí)分析藥物相互作用，覆蓋14大類(lèi)疾病的用藥知識，不僅能識別常見(jiàn)藥物沖突，還能根據患者具體情況提供個(gè)性化建議，讓普通人在家就能降低用藥風(fēng)險。
AI能取代真人藥師嗎？
能夠降低用藥風(fēng)險、提升服務(wù)便利的AI數智人藥師，正成為藥學(xué)服務(wù)的新力量。藥師會(huì )因此被取代嗎？
在劉芳看來(lái)，AI數智人藥師當下更像是一名高效的助理藥師。對于適應證查詢(xún)、用藥劑量或禁忌篩查等明確問(wèn)題，AI表現可靠，但在復雜的臨床場(chǎng)景中仍無(wú)法獨立應對。通過(guò)承擔基礎性工作，AI可以解放真人藥師，讓他們將更多精力投入到需要臨床判斷、人文關(guān)懷和復雜決策的高價(jià)值醫療服務(wù)中。
此外，AI數智人藥師仍存在薄弱環(huán)節，例如缺乏真正的臨床思維，難以理解患者復雜的病情和情感需求，如果訓練數據存在偏差，輸出建議也可能存在風(fēng)險。最重要的是，在共情和建立患者信任方面，AI與真人藥師仍有差距。
總體來(lái)看，AI數智人藥師是對藥師工作的有效補充，而非替代。劉芳預計，未來(lái)AI與真人藥師的協(xié)同可能成為提升藥學(xué)服務(wù)水平的重要方向。
藥師法立法進(jìn)行時(shí)
我國藥師管理制度長(cháng)期處于“雙軌并行”狀態(tài)，醫療機構內施行職稱(chēng)藥師體系，藥品和生產(chǎn)流通領(lǐng)域實(shí)施執業(yè)藥師制度，兩類(lèi)藥師在準入標準、執業(yè)范圍、管理主體等方面存在顯著(zhù)差異。
國家藥品監督管理局執業(yè)藥師資格認證中心發(fā)布的數據顯示，截至2025年7月底，全國擁有執業(yè)藥師833291人，環(huán)比減少6793人，平均每萬(wàn)人口擁有執業(yè)藥師5.9人。其中，醫療機構里的藥師數量為28784人。職稱(chēng)藥師有嚴格的專(zhuān)業(yè)限制，數量更為稀少。
2019年，中央財政將臨床藥師培訓納入緊缺人才培訓項目；2024年，中央財政新增緊缺人才—藥師崗位培訓項目，支持藥學(xué)門(mén)診、住院藥學(xué)監護、處方審核調劑3個(gè)培訓崗位藥學(xué)人才培養。
《中華人民共和國藥師法》目前也在立法階段。2023年，全國人大公布《十四屆全國人大常委會(huì )立法規劃》，將《藥師法》列為第一類(lèi)項目。已形成《藥師法(草案征求意見(jiàn)稿)》，先后4次征求有關(guān)部門(mén)、全國衛生健康系統和有關(guān)學(xué)協(xié)會(huì )意見(jiàn)。
近年來(lái)，多方均提出過(guò)建議，重視和加速《藥師法》立法進(jìn)程，加快制定并頒布《藥師法》，制定統一的藥師制度和準入標準，明確藥師的法律地位和責權利，保障合理用藥和百姓的用藥安全。
今年8月，國家衛健委公開(kāi)回應稱(chēng)，將會(huì )同相關(guān)部門(mén)，加快推動(dòng)藥師法立法相關(guān)工作，持續完善薪酬分配政策，強化中央財政對臨床藥師培訓、藥師崗位培訓等緊缺人才培訓支持力度，加大對執業(yè)藥師教育和培訓力度。 【編輯:劉陽(yáng)禾】
工信部發(fā)布減免車(chē)輛購置稅的新能源汽車(chē)車(chē)型目錄
國家防總增派工作組赴陜西協(xié)助開(kāi)展防汛救災
飛天圓夢(mèng)｜奮進(jìn)在航天強國的金色航道上——記中國航天“遠望6號”測量船
臺灣3月CPI同比增長(cháng)2.14% 醫療費用上漲創(chuàng )近18年新高
山東建立查處“加重基層負擔、搞責任甩鍋”等問(wèn)題“直通車(chē)”機制
廣東與香港聯(lián)合舉辦食品行業(yè)交流座談會(huì )
@大學(xué)應屆畢業(yè)生：基層就業(yè)還可享受這些“政策禮包”
《夢(mèng)見(jiàn)——周振天創(chuàng )作藝術(shù)論》：一位軍旅藝術(shù)家的夢(mèng)想與實(shí)踐