“有醫保有補助，不讓大家因病返貧”(不掉隊 趕上來(lái))
“輕輕抬腿，慢慢往外伸，不疼吧？”甘肅隴南宕昌縣人民醫院住院部，骨科主治醫師趙彤輝輕扶患者馬虎代連的左腿，進(jìn)行肢體抬高檢查和訓練。住院一周，馬虎代連即將出院，趙彤輝囑咐更細。
“不疼，謝謝娃娃?！瘪R虎代連今年80歲，剛在縣醫院接受完關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)，恢復良好。
宕昌縣理川鎮汪布村村民馬虎代連，2020年脫貧，日常和兒子一起生活。今年8月中旬，她的左膝又腫又痛，甚至不能走路。在醫院檢查后，被確診膝關(guān)節骨性關(guān)節炎、膝關(guān)節滑膜炎和膝關(guān)節游離體等。
老人年紀大，應該如何治療？風(fēng)險大不大？是否受罪？家人很是擔心。
“可以通過(guò)微創(chuàng )進(jìn)行關(guān)節鏡手術(shù)，只需要在大娘膝蓋下方打兩個(gè)小孔，每個(gè)直徑不超過(guò)5毫米?！壁w彤輝向他們細致介紹。
那是不是要去省城？老人能奔波嗎？縣醫院能做微創(chuàng )手術(shù)嗎？家人疑問(wèn)不少。
要在以前，縣城醫療能力有限，馬虎代連這樣的情況需到蘭州或四川成都治療。而現在，得益于“千縣工程”，宕昌這樣曾經(jīng)的貧困縣也能完成微創(chuàng )手術(shù)。
2021年，國家衛生健康委啟動(dòng)“千縣工程”，提升縣醫院綜合能力，提出到2025年，全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務(wù)能力水平，以脫貧地區、易地扶貧搬遷安置地區等地的縣醫院為重點(diǎn)。
在宕昌，蘭州大學(xué)第一醫院對縣人民醫院進(jìn)行“組團式”幫扶，加上與山東青島市南區的東西部協(xié)作助力，2022年7月以來(lái)，縣人民醫院迎來(lái)4批次27名幫扶專(zhuān)家，坐診、查房、手術(shù)等，提升當地醫療救治能力?？h人民醫院還選派180多名醫務(wù)人員到蘭州、青島進(jìn)修，趙彤輝就曾到青島大學(xué)附屬醫院、蘭大一院、蘭大二院學(xué)習兩年。
“管病人、上手術(shù)、出門(mén)診……理論和實(shí)踐水平都得到提升，關(guān)節鏡手術(shù)實(shí)操技能就是在這期間學(xué)會(huì )的?！壁w彤輝說(shuō)，回到宕昌，蘭大一院專(zhuān)家還會(huì )繼續帶教，持續提升基層醫療人員能力。
同時(shí)，通過(guò)“千縣工程”，縣人民醫院采購關(guān)節鏡等設備、儀器，引進(jìn)并開(kāi)展19項新業(yè)務(wù)及相關(guān)技術(shù)。有了人才、技術(shù)、設備保障，全院已進(jìn)行130多臺關(guān)節鏡手術(shù)。馬虎代連一家放下心來(lái)，決定就在縣里治療。手術(shù)很快，不到1小時(shí)就順利結束，術(shù)后第三天，馬虎代連便可以下床走路。
不僅便捷，就醫成本也降低了。要是去外地，僅全家的路費、住宿費就得近萬(wàn)元，省下這筆錢(qián)，讓馬虎代連一家輕松不少。
有些錢(qián)不用花了，需要花錢(qián)的地方，負擔減輕了嗎？
住院、檢查、手術(shù)、用藥……一周下來(lái)，馬虎代連原需繳納費用約1萬(wàn)元?？雌饋?lái)不少，但作為城鄉居民醫保的參保人，她在本地可統籌報銷(xiāo)80%的醫保合規費用，解決了大頭。而在參保階段，宕昌縣醫保部門(mén)實(shí)時(shí)監測，已為脫貧戶(hù)家庭每人補貼100元參保費用。
一開(kāi)始不知道花費，馬虎代連擔心報銷(xiāo)完還是要花很多錢(qián)。醫院工作人員又為她講解了一系列兜底措施——醫保已包含大病保險、醫療救助等，如果醫保首次報銷(xiāo)后，自付仍然超過(guò)5000元，還會(huì )觸發(fā)大病保險報警機制，保險公司將主動(dòng)聯(lián)系，至少再多報銷(xiāo)5%。
在汪布村，馬虎代連還沒(méi)出院，村黨支部書(shū)記冉瑞斌就來(lái)了解情況、講解政策——如果所有報銷(xiāo)結束后仍花費較大，村里可以協(xié)助家庭申請民政臨時(shí)救助。鄉鎮和有關(guān)部門(mén)審核后，全家每人每月補助700元，最多可累計1年。還有經(jīng)濟困難老年人補貼、家中成員優(yōu)先安排勞務(wù)就業(yè)等措施?！叭绻龅嚼щy，有醫保有補助，不讓大家因病返貧?！比饺鸨笳f(shuō)，對于脫貧戶(hù)，各級部門(mén)監測不停、政策不停、幫扶不停。
再加上60歲以上患者入院可按年齡階段減免掛號費、醫療救助補貼等政策支持，出院時(shí)，馬虎代連實(shí)際繳納了1340.41元。這是本次住院，馬虎代連的唯一一次繳費?！耙环皱X(qián)都不用墊？”剛開(kāi)始，她還很疑惑?！拔覀兺菩邢仍\療后付費，‘床旁結算’，在本層護理站幾分鐘就能完成報銷(xiāo)出院?！卞床h人民醫院黨委書(shū)記權劍南介紹，通過(guò)信息化建設，醫保報銷(xiāo)的審核在院內就能實(shí)現。
“錢(qián)沒(méi)多花，病治好了，心里也踏實(shí)?！笔帐昂脰|西，馬虎代連握住趙彤輝和護士的手，使勁兒搖了搖，笑容滿(mǎn)面。
本期統籌：郭雪巖 【編輯:史詞】
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